控制细菌耐药，上海开始统一行动了！
沪院感发〔2011〕第01号关于开展“上海市二、三级医院住院病人血培养漏送、漏检情况调查”的通知 细菌耐药不是一个新问题，但正在变得越来越危险。在2011年的世界卫生日，WHO提出了“抗菌药物耐药－今天不采取行动，明天就无药可用”的主题。并将推出六个政策一揽子计划，抗击细菌耐药。我国卫生部和上海市卫生局已经明确表态，将全面响应WHO的号召。为此，市院内感染质控中心决定，把合理使用抗菌药物和预防耐药菌传播，列为今年感染控制的头号重点工作，年内将陆续推出控制细菌耐药的行动计划和具体要求。加强血流感染的病原学诊断，大力提高血培养标本的送检率，是其中的一项重要工作。我市双部位采血虽已推广实施，但血培养漏送、漏检问题，仍十分突出。经研究讨论，决定3月中旬在全市二甲综合以上的71所医院范围内进行住院病人血培养漏送、漏检情况进行首次摸底调查。具体要求如下：....... 新的执行力就是行动起来，促进合理使用抗菌药物！我院血培养数量近年增加很多（每天150份），但对3000多张床的医院来说，还是很不够。如何进一步提高血培养送检和减少漏送？胡教授的方案确实很可行。
学习理念，影响感控！ 其他省市也要赶快行动起来！作为一项长期工作来抓！！细菌的耐药才会有所控制！！ 紧跟国际形势，利国利民，认真执行！！！！ 上海给我们带了好头！
我们这里已经推行两套血培养标本送检，但是漏检的情况应该是挺多的，学习上海的先进理念，改进血培养现状。 全国都应该行动起来，细菌耐药才能逐渐有所控制，真正体现利国利民。 年会上可以好好介绍一下相关经验了，这样的东西实用有操作性，大家一定喜欢！ 理念新、可操作性强，一直是胡教授给我们院感人提供的最好的借鉴，谢谢分享！ 本帖最后由 小点点 于 2011-3-11 10:13 编辑
学习了，谢谢老师。 谢谢胡教授，真的很废寝忘食啊，我们还没有双部位采血，病原菌送检率也是按照大于50%考核的{:1_10:} 每个医务人员积极行动才有效，你这边的微生物报告还没出来，那边医生的药已经开了，任重道远！ 谢谢胡教授，很好的方案，实用性强、可操作性强，我院双部位采血还需加强！血培养送检率低的问题确实很突出，反而痰标本很多，需要转变观念了！ 希望5月份的年会可以学到针对控制细菌耐药，减少病原菌漏检、漏送管理的有力措施 今年WHO世界卫生日的主题非常适合中国国情，必须严控抗菌药物的滥用，促进抗菌药物的合理使用，否则，我们的子孙后代真的将面临“无药可用”的境地！
我院血培养基本做到双份送检，但采血指征一般掌握在体温超过38.5度；另一个问题是，血培养的阳性率太低，可能与病人采血前已经使用抗菌药物有关。如何提高阳性率值得探讨。 全球化思考，本土化行动的典范 老大又走在了前面，可是我担心抗生素合理使用涉及方方面面，只靠院感很难抓起来，而这可是细菌耐药的源头之一呀。 老大在论坛上一有声音感觉比较给力。我要抓全院血培养送检率，我的主管院长都有助力，再加之我们的呼吸内科感染科主任的不认同，只好慢慢运作了！ 一方面我们努力推行血培养的送检，临床医生也逐步有了意识，但是另一方面，阳性率总是不能得到明显提高，实在是个矛盾，久而久之，临床医生对血培养的期望值逐渐减少，这是难以得到顺利推行的最大阻碍啊。 控制细菌耐药势在必行，胡教授率先开展了这项行动，我相信不远的时候我们也会参与进来。即使任重道远，只要我们每个人都行动起来，一定会改变目前这种用药无序状态。 我们也在抓送检率，但是效果不明显，期望参加今年五月份的年会，希望在年会上有这方面的经验介绍。