psbcll 发表于 2008-3-5 09:40

血培养采集

斯德之徒版主：
      我在本贴中看到《标本采集、输送及保存须知》中指出，留取血培养的消毒是先75%酒精消毒而后用2%碘酊消毒，不是先用2%碘酊而后用酒精脱碘吗？不是这个意思吗？还是另有所指？原文是：
静脉穿刺方法如下：
1．皮肤消毒前用75%酒精消毒血液培养瓶塞，然后将穿刺静脉上的皮肤周围、抽血者的手指以酒精(75%)→碘酒(2%)由内向外方向擦拭后，等1至2分钟待干燥，发挥杀菌效果→酒精(75%)三道手续加以消毒。
2．系上止血带，取血，每瓶不少于5ml，婴幼儿每瓶不少于2ml。
3．将血液平均分别注入两瓶血液培养瓶，蓝色盖需氧瓶和黄色盖厌氧瓶（BD公司）。
4．疑似分枝杆菌、真菌感染的病人，则注入5ml血液于红色盖血液培养瓶（BD公司）中，并上下摇动数次。
注意：
a)至少在不同部位同时抽取2份血培养标本，而且每个部位建议同时进行需氧和厌氧培养，这样可以区别假阳性和大幅提高阳性检出率。但是不可由血管导管处抽取血液标本。
b)抽取血液后，不须更换针头即可注入血瓶中。以避免针扎及污染率提高。
c)抽血前，血瓶应贴好病人标签，病人标签不可贴在血液培养瓶的条形码上。
d)若不能立刻送至检验室，应置于37℃温箱或室温，但绝不可置于冰箱。
e)在采取血培养后的2－5天，无需重复采取血培养。

寶島 发表于 2008-3-5 10:26

回复 #1 psbcll 的帖子

血培養的標本採集時的皮膚無菌準備 ,須以採血點為中心由內往外, 分別以酒精 碘液 酒精依序進行, 這是在台灣大部醫院採用的方法. 國際上則有建議採用先碘液後酒精兩道手續, 為避免碘液殘留皮膚不易進行皮膚穿刺及針頭被碘液染污, 所以建議要以酒精脫碘.

xiangboshu 发表于 2008-3-5 11:11

我觉得先用75％酒精的目的是为了清洁皮肤，去除皮肤上的一些污物，更大的发挥碘的消毒效果。

巴斯德之徒 发表于 2008-3-5 16:47

回复 #1 psbcll 的帖子

这叫"三步消毒"法,在原来两步法的基础上增加了用75％酒精做预消毒的步骤,是为了去处皮肤上较多的污物,防止直接用碘酊时的"封闭效应"(可能说法不正规,我暂且这样称谓)使后面的消毒步骤更有效.

正如小xiang说的一样.

psbcll 发表于 2008-3-11 10:09

回复 #4 巴斯德之徒 的帖子

这叫"三步消毒"法,在原来两步法的基础上增加了用75％酒精做预消毒的步骤,是为了去处皮肤上较多的污物,防止直接用碘酊时的"封闭效应"(可能说法不正规,我暂且这样称谓)使后面的消毒步骤更有效.
谢谢版主指教。

云中歌 发表于 2016-11-24 16:22

巴斯德之徒 发表于 2008-3-5 16:47
这叫"三步消毒"法,在原来两步法的基础上增加了用75％酒精做预消毒的步骤,是为了去处皮肤上较多的污物,防止 ...

目前临床科室，皮肤消毒剂中，没有2%碘酊了呢
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