医院滥用抗生素可被降级（15楼有更新）
本帖最后由 昊love无限 于 2011-4-8 11:51 编辑前天，卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红在做客城市管理广播时透露，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗菌药有关。近日卫生部将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级。
据统计资料显示，我国每年有8万人死于过度使用抗生素；7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量高达30万人；在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。
肖永红介绍，随着超级细菌横空出世，日益加剧的抗生素滥用现象越来越引起重视。卫生部2004年曾出台过一些技术法规，如《抗菌药物临床应用指导原则》，但作为技术指导，这些规定只要求医生在患者患有某种疾病时使用某种药物，而对于更多的管理规定并没有跟上。
“目前，卫生部正在制定抗生素相关使用标准，其中对于医院、医生有比较严格的限制。”肖永红透露，比如针对现在医院抗菌药使用比例过高的不合理现象，将对医生抗生素使用水平进行调查，总量不能超过一定标准。如果超标，医院在未来的评审中，质量管理方面不能达标，甚至还会与医院评级挂钩，如果一家三级医院滥用抗生素，就会被降到二级。“这对于我国公立医院来说，应该是比较有约束力的，对医院也可以形成压力。”
人们生活中常用的抗生素主要是青霉素、头孢、红霉素等，而医院门诊的抗生素大概有30种左右。在滥用抗生素现象中，最普遍的莫过于人们感冒发烧时自己吃的消炎药。对此，肖永红表示，这是非常不正确的。“感冒更多是由病毒引起的，而抗生素的作用是抗菌，当没有细菌时，吃这些药一点效果都没有。”
他表示，一般来说，感冒完全没必要吃消炎药，最好的办法就是适当休息、多喝水。“是药三分毒，滥用抗生素不仅能导致耳聋、耐药性，还可能会引起人体菌群失调，对未来的影响更是难以估计的。”
我国每年有20万人死于药源性疾病及吃药引起的疾病，这当中40%是死于抗菌药的滥用。目前我国使用量、销售量在前15位的药品当中，有10种是抗菌药物，我国住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上，国外一般在15%到30%。
http://news.sohu.com/20110225/n279517243.shtml 抗生素不合理应用问题的确到了必须控制的时候了，期待卫生部新的标准下发。 感觉是非常 严重 文件发了不少，关键在监管和执行，利益源头不控制，操作仍然困难。所谓上有政策，下有对策 盼望卫生部文件早日下发，抗生素滥用现象早日得到有效控制。 是啊，有具体的制度出来我们也好办一些，现在抗生素的滥用是全国性的问题啊！ 卫生部主管部门，早就应该管一管了。 要加强监管和执行，利益源头不控制，操作仍然困难。所谓上有政策，下有对策 回复 1# 精灵猴
希望制定的细则可操作性好一些,不然只能是一种型式走过场,劳民又伤财. 我觉得虽然卫生部制度不少形同虚设。医院为了降低抗生素的使用率，医生开了一些不必要的检查和化验外加上利益的驱动，因此多开或乱开抗生素。一个低年资的医生工作不几年住房买几套，国家是因该加大监管和执行。 回复 1# 精灵猴
近期老想着如何给力院感，使我们的工作能够有序有效开展，卫生部的这一举措对我们而言，就是很好地政策性给力，好消息啊，期待早日出台。 政策是好政策，如何应对“上有政策下有对策”的情形？上面派几个专家检查，下面准备几份“漂亮”的病历，结果是你好我好大家好，检查方法不改变，到最后依然是“外甥打灯笼”{:1_10:} 卫生行政部门发文，组织督查，作为医院年终考核内容，院长重视，列为科室考核指标，一定能管好的。 同意13#的观点，抗菌药物的应用作为医院年终考核及医院等级评审的主要内容，那一定会做好。
医院滥用抗生素可被降级
本帖最后由 黑旋风 于 2011-4-8 11:02 编辑卫生部：医院滥用抗生素可被降级
发布日期：2011-04-08 来源：北京日报
昨天是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，恰好契合了今年世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。记者昨天从相关部门获悉，目前北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与处方集中点评。重点监测内容就是抗生素的使用情况。
市卫生局去年成立了北京市医疗机构药事管理专家委员会，委员会下面分为8个工作组，包括处方点评组、药事管理组、抗菌药物与细菌耐药监测组、合理用药与药品不良反应监测组、中药组、药品质量管理组、临床药学组、学科建设与药学研究组。
其中，处方点评组的专家委员将每月收集二三级医院和社区卫生服务机构的处方点评数据。二三级医院每个月要随机抽样100张处方，进行数据分析，包括注射剂占门诊处方的比例，抗生素占门诊处方的比例，每张处方平均用药数量，每张处方平均金额等。这些数据需要上报专家委员会。
此次处方集中点评的重点监测对象是抗生素，尤其是卫生部限制使用的特殊管理类抗生素，如万古霉素，按照国家规定需要由高级职称的医师开具处方，必要时还需要院内会诊，因此在处方集中点评时将会备受专家关注。
原则上，目前三级医院的门诊处方中，抗生素用量一般占整张处方用药量的15%左右。如果某些医疗机构对抗生素的用量大大超出平均水平，将被公示和干预。此外，专家委员会还将定期对全市的各种抗生素用药进行大排名，辅助治疗的抗生素用药或中药注射剂如果位列前十名，即说明医疗机构存在不合理用药问题，将被干预和调整。
为了扭转滥用抗菌素的现状，世卫组织今年推出了6项政策一揽子计划，包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证的基本药物的连续可及、减少抗菌素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持创新和研发新工具等。
与此同时，卫生部也把抗菌素药品的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标，并将组织全国性的督导行为，对于违纪违规的医院、医生采取严厉措施。如果有些医疗机构不执行卫生部相关规定，可能被降级。（记者方芳 任敏）
http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=203228&cat=0I 欢迎卫生部和各级卫生行政部门组织的有实际工作经验的专家督查，希望不要走过场。 希望督导加严厉，不要雨过地皮湿，流于形式 政府出手干预的结果很难预料！不要一改就失败，一降就死？{:1_4:} 卫生部把抗菌素药品的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标，并将组织全国性的督导行为，对于违纪违规的医院、医生采取严厉措施。如果有些医疗机构不执行卫生部相关规定，可能被降级。 上有政策，下有对策。天高皇帝远的，管理起来相当困难，难啊难……啃不动这一块。
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