xuling02 发表于 2011-2-11 09:42

多重耐药菌定义中怎么理解这个“类”？

本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-2-11 10:32 编辑

各位老师：
    你们好！我想请问下，多重耐药菌的定义为“三类或三类以上的抗菌素耐药”，但是每类抗菌素都有很多种不同的药物，怎么理解这个“类”？对一类中的多少种药物耐药可以称为耐药？谢谢帮助！

魔法师 发表于 2011-2-11 09:47

对一类中的三种药物耐药可以称为耐药

陌上清新 发表于 2011-2-11 09:52

回复 2# 魔法师

一类中的三种药物不应该称为多重耐药吧。

lbhua_66 发表于 2011-2-11 09:53

多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

helena0506 发表于 2011-2-11 10:06

类当然是大类，比如氨基糖苷类、氟喹诺酮类。
对一大类药物中的一种药物耐药就算一种。
我打个比方说：一种细菌对头孢噻肟钠、阿米卡星、左氧氟沙星均耐药，那么这种细菌说是多重耐药菌。
一般一种细菌对一类的某一种药物耐药，那么对同类的其它的药物都很可能耐药，当然也有不耐药的情况。
比如某一种细菌，对头孢噻肟钠耐药，但对头孢哌酮就不一定耐药哈。

顾华芳 发表于 2011-2-11 10:35

多种耐药菌的定义应该指对临床使用的一类或多类抗菌药物出现耐药的细菌，常用多种耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱阝-内酰胺酶的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和艰难梭菌等。

呜呜嘟嘟 发表于 2011-2-11 10:45

请问5楼老师：
“对一大类药物中的一种药物耐药就算一种”出处在哪？

明月松间照 发表于 2011-2-11 10:46

但三类中不应包含细菌对之天然耐药的抗生素种类。

魔法师 发表于 2011-2-11 10:47

回复 3# xzzbq5855


   你误解了,我说的是"对一类中的三种药物耐药可以称为耐药 "是回答"对一类中的多少种药物耐药可以称为耐药？"
   对一类中的三种药物耐药可以称为耐药,但不是多重耐药

蔷薇 发表于 2011-2-11 11:08

多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。这个问题我理解，但是，是不是只要三类抗生素里面每一类有一种抗生素耐药就能说是多重耐药，这样理解对吗？

龙文鞭影 发表于 2011-2-11 11:50

本帖最后由 dxyylsm 于 2011-2-11 11:57 编辑

回复 10# 蔷薇


   兼答7#
目前，用于国内临床检测药敏试验的标准是美FDA核准的CLSI执行标准，每类抗菌药物只推荐1～3种代表药物用于实验常规报告和选择报告。就是以这些代表药物的敏感性预报同类药物的敏感性。可以这样理解每一类有一种代表抗生素耐药，就预示细菌对该类药耐药（一般同类抗菌药物的基本作用基团是一致的或非常相似的）。而且一般的临床微生物室也只能按商家提供的药敏试验板条或纸片测试规定的药物敏感性，并不能象临床医生一样任意选用抗菌药物。

巴斯德之徒 发表于 2011-2-11 12:06

这个类别是药理学中的分类，又叫家族！一般一个类别的抗生素其抗菌机制是大致相同的，耐药机制也有共同之处，而差别主要在药代动力学、进入细菌细胞内的途径、对细菌钝化酶的抵抗能力，单一或者多作用机制、以及针对某些特殊细菌具有特殊能力等方面。

下面是各种常见抗生素的类别：

紫燕 发表于 2011-2-11 13:33

"意志、工作、成功，是人生的三大要素。意志将为你打开事业的大门；工作是入室的路径；这条路径的尽头，有个成功来庆贺你努力的结果……只要有坚强的意志，努力的工作，必定有成功的那一天".说的太好了，将成为我的座右铭，时刻激励我，认真工作。多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance，其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。做菌培养时，一般一、两种药物就可以代表一类药物，如他们耐药，就可以判定此类药物耐药。

我和你 发表于 2011-2-11 14:00

我想请教下各位：有时做的药敏试验一类抗菌药物里的两种抗菌药物的耐药结果不一样，这种情况是什么原因？

龙文鞭影 发表于 2011-2-12 09:27

本帖最后由 dxyylsm 于 2011-2-12 09:40 编辑

回复 14# 我和你
两种同类抗菌药物耐药性不一致的情况肯定是存在的.记得CLSI20 09版的 抗菌药物敏感性试验执行标准的表格注释和脚注中有许多说明.这个链接是2010版的,http://www.docin.com/p-66592719.html请参阅.

xuling02 发表于 2011-2-12 09:31

谢谢各位老师的答复和帮助~现在我可以很明确了，只要是对某类抗菌素的一种耐药，就可以认为是对这类抗菌素耐药，因为同类抗菌素的耐药机制是相似的~对于14#的问题，我也很想知道答案~请各位老师继续给予帮助~

我和你 发表于 2011-2-12 09:42

回复 15# dxyylsm


    多谢版主！

蔷薇 发表于 2011-2-12 10:30

非常感谢各位老师的指教！加深了对多重耐药菌概念的理解。

紫燕 发表于 2011-2-12 11:16

青霉素，头孢，氨曲南同属于B－内酰胺类，如果只是青霉素，头孢，氨曲南耐药，属于多重耐药吗？

巴斯德之徒 发表于 2011-2-12 13:25

青霉素，头孢，氨曲南同属于B－内酰胺类，如果只是青霉素，头孢，氨曲南耐药，属于多重耐药吗？
紫燕 发表于 2011-2-12 11:16 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


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