您医院具体依据什么制定抗菌药物分级管理品种目录？
根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物实行分级管理。各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。(一)分级原则
1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
大家在实际工作中是如何把握这几项分级原则的呢？分级管理品种目录多久更新一次比较合适？欢迎大家参与讨论！ 《抗菌药物临床应用指导原则》很重要的一个原则是分级管理,明确规定后,如何落实规定动作是一个重要实践内容!很多医院是停留在文件上?在目前医疗环境中,具体实行分级管理的可能很少??有多少医院能够分级使用呢?是以医师级别限制处方,或是以病情包括病原学诊断为依据呢?等.
欢迎讨论!
转贴抗菌药物分级管理品种目录
各位朋友能否把您医院的抗菌药物分级管理目录拿出来晾一晾？目前我院的分级管理目录已经非常陈旧，同时上海市的抗菌药物分级管理目录也有较多抗菌药物没有包括进去，如氨曲南、头孢甲肟等等，这给管理带来了一定难度。有经验的朋友能否给大家介绍一下？:handshake 抗菌药物处方的审查要点(转贴,谢谢作者)
一、审核过敏试验
二、审核使用权限
三、审核注射剂溶媒
四、审核与临床诊断的一致性
五、审核给药剂量
六、审核剂型与给药途径
七、审核给药次数(使用频率)
八、审核相互作用和配伍禁忌
九、讨论 ：不规范用药问题 ；对药师的要求
审核使用权限 是很少医院执行政策???:L
[ 本帖最后由 zhangfh 于 2008-6-2 08:40 编辑 ]
回复 #3 楚楚 的帖子
浙江和江苏的抗菌药物指导原则你可以参考一下，好像有头孢甲肟和氨曲南的分级！[ 本帖最后由 三剑客 于 2008-6-2 09:00 编辑 ]
回复 #4 zhangfh 的帖子
重温此文，越来越感觉药师对处方审查力度的无力和无奈！回复 #5 三剑客 的帖子
今晚的收获很大噢，下载学习了，谢谢剑客的侠义。:P : :lol 谢谢大侠提供的"美食"!!!:run :handshake 呵呵，目录正好是挡箭牌，有的省的抗菌药物管理是有相关明确规定的，大概内容是三线药物不可进入二级医院！ 时隔三年之久，当世界卫生组织提出“今天不行动，明天将无药可用”的严峻来势下，您医院真正按照卫生部的《抗菌药物临床使用指导原则》的要求进行分级管理了吗？您能否晒晒您医院的分级管理目录？您医院的分级管理目录有多久没有更新了？当您再看您医院的分级管理目录的时候，是不是发现限制类已经变得不可能再限制了？特殊类已经变得非常普通了？您医院有没有动议修改分级管理目录呢？您对分级管理目录的归类有何建议呢？欢迎大家参与讨论！ 我们医院的抗生素种类算是奇少的了，现在创二甲，要完善这个抗生素的分线种类目录，都快不知怎么分了，请问老师，我把头孢三代分到限制使用，限于中级以上使用，合适吗？特殊的，我们医院只有泰能。请老师指教。
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