不光是钱和观念的问题，同工作量和手的舒适度关系也很大， 试想工作量负荷过大，累死累活的能顾得上洗手吗，还有试试一上午洗手一二十次，手的耐受性如何，这就如同那个典故，“饭都吃不上，哪有肉吃？”
基层医院大概都是如此，即差钱，又差观念，时间不是主要问题！首先是差钱，护士长认为手消成本太高（手消费用算在科室的），科室人员有时候工资都拿不够，所以洗手要想有较高的依从性就有些难了！其次是差观念，有时候就懒得去洗手，觉得麻烦（总有老观念认为以前没有院感科的时候也没发生什么院感事件）！基层医院，病人不怎么多，所以绝大部分还是有时间洗手的！不过普遍都认为，护士的感控意识比医生要强，容易配合一些。。
对大医院来说应该是观念，对小医院来说是差观念更差钱，对医院领导来说是差经济分析，对院感人来说是差执行力，对卫生行政部门来说差的是督察力，对病人来说差的是认知力！
手卫生的问题主要是科室意识的问题，可是不注重，院感科也没有办法，扣钱不是解决问题的办法，我院ICU应用速干手消毒液已经有7—8年了，我在ICU担任护士长的时候开始用的，当初是在2003年SASS对医护人员的威胁后，意识到经手传播的危险性，虽然我们这里没有发生，从此吸取教训，开始在我院率先普及使用速干手消毒液，也是在2003年ICU的感染率开始下降，现在我已经离开ICU这个岗位，但是我院ICU速干手消毒液使用量在30ml/床日以上，洗手液也在40ml/床日以上，具全院之首，今年ICU院内感染发生率也未进入前10名。所以我还是认为是意识的问题。
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差的绝对是观念！近期我被某科主任骂了，原因就是因为速干手消耗量不足1ml/床日扣了该科奖金！人家说以前1瓶 ...
fsh 发表于 2011-1-6 18:19 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
这样的方法，会不会导致科室医务人员心里产生抵触想法，更不会配合你以后的工作，你们看领用量，那他们以后都跟分配任务似的自己带回家去了呢？
回复 62# hanjinzhi1
同意，既差钱又差观念，手卫生需要的擦手纸、速干等都是要从科室出的，护士长和主任多少会有意见；还有院感科的宣传及活动，没钱搞起来肯定差劲一些，像我们，科长要我今年策划个活动，可是预算都批不下来，人力、物力、财力就很难调动起来；观念问题，与我们院感科的工作也分不开，如果我们都花大血本地宣传，宣传，再宣传，多少会有效果的，我们同市的一家医院就搞的不错，听说去年的活动花了3、4W
回复 66# wzxiaomin
你们是几级医院？我想应该是个阵容挺大的医院噢！也存在推广、执行很困难的问题？！
手卫生究竟是差钱还是差观念？
肯定是观念跟不上，没有认识到手卫生的重要性，仍然以老观念看问题！这样不能帮助提高医疗质量！
差的绝对是观念！如果观念上去了，速干洗手液总该是用量上去吧？科室仍是无动于衷，该不领用还是不领用，简直是让人无语。
观念差、差钱、还有差人。我是从临床到感控办的，以前一个人中午值班，光是拔液体换液体都忙得喘不过气了，没有机会去洗手呀、、、、、、、、、、、
观念十一方面，三个小时内采血室每个工作人员最少采200名患者，每个患者之间需要手消，手消要严格执行的话，患者早急的骂人了
观念是需要经过一段时间才能转变的，经过几年的努力，手消、软皂等已逐渐被接受大家接受了
主要是差观念，也差钱，护士长很会过。
同意5#观点，特别二级以下基层医院更难做到。
同意小雨点的分析，手卫生虽然重要，但很难做到。有时想想，咱们做这些工作到底为了什么，别人还认为咱们很无聊。
如果护理的是他的亲人呢，他洗不洗手呢？对于此，我非常的茫然。
两者都有，基层医院医护人员少，病人多 ，忙的不可开交，时间紧也是制约手卫生执行的重要原因之一，一个门诊医生每天要看上百个病人，有足够的时间执行手卫生吗？
我认为是差观念>差设施，如果把观念放到第一位，手卫生的费用对科室来说还是可以轻而易举解决的，天冷也不是饿肚子了
观念差没说的，差时间也是客观存在的，差钱？一个科室一年收入几千万元，可是手消液才有几百元。
回复 1# 婉若秋水
差的绝对是观念，而不是钱。过去我们也有误区，总以为科室护士长说太贵，成本高等等，我们竟然可以去理解了，可几年看下来，结论是我们错了。如果医院承担这笔手消毒剂的费用，临床的人员依然是不会用的，因为他们根本就从思想上没有意识到手卫生的重要性，何谈依从？一个科室，每月承担几百元的消毒剂费用连毛毛雨都谈不上，总之一点就是医务人员的基本素质问题。培训、处罚多少次都没用的原因也正因为如此。