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我们制定的外科手消毒步骤,请大家指正!

   火... [复制链接]
发表于 2011-1-5 14:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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、外科手消毒应遵循以下原则:
1.先洗手、后消毒。
2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
二、外科手消毒具体步骤如下:
(一)洗手
1.戴好口罩、帽子。
2.摘除手部饰物,并修剪指甲,长度不超过指尖。
3.采用六步洗手法清洗双手,前臂和上臂下1/3。
4.取灭菌刷,用灭菌刷取皂液(或肥皂)。
5.由指尖顺序刷洗双手、双手指缝、手掌、手背、前臂和上臂下1/3(勿返至肘下)(约2分钟),特别注意指甲下和手部皮肤皱褶处。
6.放下手刷,双手稍抬高(高于肘部),用流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,水流方向应从手指到前臂再向肘部淋下,不可倒流。且避 免触碰到刷手衣。
7.取两块叠成正方形灭菌毛巾擦干双手。注意:毛巾的外面擦手心,毛巾的内面擦手背。
8.将一块灭菌毛巾对折成三角形,内面搭在一侧手背面,另一只手握住两角,顺势螺旋向上擦干前臂和上臂下1/3(严禁来回擦手)。用另一块毛巾同法擦干另一侧手臂至上臂下1/3。
(二)消毒
9.取3-5ml消毒液于一手掌心,另一只手指尖于该掌心内揉搓。
10.剩余消毒液均匀涂抹于另一只手上直至前臂和上臂下1/3(约1.5分钟)。
11.换手再取3-5ml消毒液,重复9-10步骤(约1.5分钟)。
12.再取3-5ml消毒液,按六步洗手法认真揉搓双手至完全干燥(约0.5分钟)。
13.双手朝上举在胸前,禁止双手下垂,避免碰触到刷手衣。进入手术室,再戴外科手套。
由于担心取消刷手步骤可能产生的不良后果,所以仍然要求刷手。

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发表于 2011-1-5 15:58 | 显示全部楼层
习了,谢谢老师!辛苦了。

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发表于 2011-1-5 16:08 | 显示全部楼层
好!步骤非常清楚,取消刷手步骤确实不放心,临床医师对预防感染的意识没我们这么强,刷手洗手走过程,发生感染找其它原因,吸取你的经验要求外科医师认真执行,谢谢!

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发表于 2011-1-5 16:31 | 显示全部楼层
点小意见:
     3.采用六步洗手法清洗双手,前臂和上臂下1/3。"六步洗手法"中是没有洗手腕及以上动作的,不如改为“七步法”,将最后一步洗手腕的动作进行到手臂.
     8.将一块灭菌毛巾对折成三角形,内面搭在一侧手背面,另一只手握住两角,顺势螺旋向上擦干前臂和上臂下1/3(严禁来回擦手)。用另一块毛巾同法擦干另一侧手臂至上臂下1/3。如果再详细一点,应保持三角形巾的顶角向下(手指端),底边在上,以避免在螺旋向上擦洗过程中顶角容易反折造成污染下缘。老医生懂得,新医生或实习医学生就未必注意到细节。

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发表于 2011-1-5 17:16 | 显示全部楼层
合各方观点,取消刷手也可以的。不过要确保“七步揉搓法“一定要做到位。

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 楼主| 发表于 2011-1-6 08:03 | 显示全部楼层
回复 12# chengdujn


    所谓免刷的外科手消毒剂其实是文字游戏,免刷是指涂抹好消毒剂以后不用冲掉,待干后直接戴手套即可,根本不是涂抹之前免刷手。另外普瑞来成本贵一些吧!
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 楼主| 发表于 2011-1-6 08:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 mache 于 2011-1-6 08:07 编辑

干手.doc (94.5 KB, 下载次数: 130) 你说的很对,其实我是有示意图的。
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发表于 2011-1-15 22:41 | 显示全部楼层
借鉴了,mache老师,外科刷手我倒是真不注意,因为平时我很少做环境卫生学监测,很少看过外科刷手的流程,下班了,参考你的方法,我们在做改正。
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发表于 2012-5-29 17:21 | 显示全部楼层
太好了,谢谢老师,借用了。
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发表于 2012-9-13 15:11 | 显示全部楼层
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发表于 2013-3-3 22:16 | 显示全部楼层
看了老师外科手消毒,学习了,今后还是要看看我院手术室人员洗手是否规范呵
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发表于 2013-3-9 10:40 | 显示全部楼层
老师制定的外科洗手流程很好,借鉴了,谢谢。
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发表于 2014-10-16 20:21 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢!
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发表于 2017-3-29 14:50 | 显示全部楼层
老师制定的外科洗手流程很好,借鉴了,谢谢。
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