clarck7 发表于 2010-12-22 17:15

请问各位同道,你们在管理ICU时所遇到的最大难处是什么?

请问各位同道,你们在管理ICU时所遇到的最大难处是什么?

我先来
我觉得主要还是不能进行有效的接触隔离。而单间隔离实在是太奢侈了,无法照顾到大多数病人。面对MDRO的侵袭,手卫生、环境清洁等真的还有用吗?

禾女玉兔 发表于 2010-12-22 17:23

我个人体会:管理ICU时所遇到的最大难处是科室领导的配合与支持,得到科室领导的支持,方可有效落实接触隔离的各种措施。面对MDRO的侵袭,手卫生、环境清洁等是重要的举措!!!

小雨点儿 发表于 2010-12-22 17:29

回复 1# clarck7
我们这隔离相对容易一些,都是单间病房,护士一对一的护理。

xiaolongnv 发表于 2010-12-22 18:07

回复 1# clarck7

加床、人手不够,是目前最大的难处{:1_4:}

lsfancj 发表于 2010-12-22 19:37

同意4#意见,病人多时,各项措施难以真正落实到位。

美好的家园 发表于 2010-12-22 20:29

现在对我来说,ICU管理最大的难度就是布局不合理

星火 发表于 2010-12-22 20:51

回复 1# clarck7


    开展目标监测困难,在于医院感染诊断难,治疗难,预防和控制更难!

liuxingyu6 发表于 2010-12-22 22:09

我觉得是多重耐药菌感染的控制措施执行的依从性差,知道怎么做,但执行是打折扣。

红新月 发表于 2010-12-22 22:12

病人多,护士少,病人周转快,排班机动性大,每天应急事件多,紧急处理多,每天都在抢救。

clarck7 发表于 2010-12-22 22:53

回复 2# 禾女玉兔

让他知道知道感染暴发的可怕性,估计会提高12分精神进行合作的。

clarck7 发表于 2010-12-22 22:54

回复 3# 小雨点儿

你们ICU真不错,请教你们ICU的感染率得有多少?最多的感染是什么部位的?最多的细菌是什么菌?谢谢!:)

clarck7 发表于 2010-12-22 22:55

回复 4# xiaolongnv

你们ICU不是一床一护吗?医护人员分身乏术呀!

clarck7 发表于 2010-12-22 22:59

回复 6# 王一茜

也按照“清洁区”,“污染区”进行分布吧,分为“感染区”,“非感染区”。

或者是“重病区”,“轻病区”,因为重病区,固然医护人员集中,这个区域的所有环节(包括环境,器械等都将成为high-touched的物体)成为感染途径的几率更大,相反“轻病区”中的医护人员的集中相对较少,对于感染压力相对较低吧。这个是我的想法,不知道对不对,欢迎拍砖!

草地 发表于 2010-12-22 23:15

多重耐药菌的产生更多是与不合理使用抗菌药物有关,一味的强调消毒隔离是不够的,特别是在对阴性菌的控制方面!

toto 发表于 2010-12-22 23:38

我们的ICU医护人员配合度都很好,很重视院感。很多事情都和院感常切磋,常交流。但是就是他们的人员太少,有时候一忙起来就难得做到了,不过大部分时间他们都还做得相当不错。

栀子 发表于 2010-12-23 00:48

同意2#意见,科室领导的支持与配合最难,再有就是病人多,工作人员配备不足。

小雨点儿 发表于 2010-12-23 08:15

回复 11# clarck7

2010年我院ICU呼吸机相关性肺炎10.10‰,尿路置管相关感染2.24‰,中心静脉置管相关感染1.2‰.

yzyy 发表于 2010-12-23 08:54

本帖最后由 yzyy 于 2010-12-23 08:55 编辑

我们ICU感染部位最常见的还是呼吸道。
最常见的细菌为鲍曼、MRSA、肺克、铜绿和洋葱,以及包括真菌感染。

clarck7 发表于 2010-12-23 11:38

按照要求来说是护患1:2.5,而人手不足在进行隔离时(同菌集中需要换床)会出现错误,存在安全隐患。如何是好啊?

另请教,在主动筛查结果出来前,你们的病人是如何安置的?大家可能存在不同的细菌,放置在一起也有一定的隐患呢!?

zjhlyf 发表于 2010-12-31 16:44

我院ICU院内感染最多的是呼吸道,其次是尿路感染,最常见的细菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、MRSA和洋葱。
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