py0215 发表于 2010-12-20 15:55

胸部ct提示右肺中部炎症是否属于医院感染

患者王某，女性，12月6日以冠心病、心绞痛入院。12月14日胸部ct提示右肺中部炎症。无发热、咳嗽、咳痰。肺部听诊无异常。血常规白细胞、中性粒细胞均在正常范围内。医生按胸部ct提示右肺中部炎症填报医院感染。我认为不能算,请各位老师帮忙给看看。谢谢。

小雨点儿 发表于 2010-12-20 16:25

回复 1# py0215
影像学明显肺部感染征象病人却没有任何症状、体征？，复查一个胸片吧，医生有针对性治疗吗？入院有胸片吗？

篱笆 发表于 2010-12-20 16:46

这种情况我们医院也有，临床医师根据这个结果往往会给予抗生素进行治疗，是否属于院内感染，我们以临床意见为主。

小雨点儿 发表于 2010-12-20 16:59

回复 3# 篱笆

院感的诊断，院感专职人员不对诊断的正确与否进行复核？有争议的、意见不统一的院感人员应该和临床医生一起讨论协商吧。

yangxinting 发表于 2010-12-20 17:01

回复 2# 小雨点儿
如果这位患者入院时拍过胸片且无炎性浸润，那么住院已经超过7天，出现此症状，已符合下呼道感染临床诊断标准之一。

小雨点儿 发表于 2010-12-20 17:07

回复 5# yangxinting
当然前提是入院的时候胸片正常。另外影响胸片质量的因素也要考虑，应该再拍一个才妥当吧。

yangxinting 发表于 2010-12-20 17:21

回复 6# 小雨点儿
能再拍一次胸片，排除其他干扰为更好。现在不是说院内感染零容忍吗？就是有一例发生也要分析，查明原因吗？

小雨点儿 发表于 2010-12-20 17:23

回复 7# yangxinting

医院感染诊断不清，含糊其辞可不怎么好吧。。。。。院感要的是严谨的工作作风。

未雨绸缪 发表于 2010-12-20 18:25

我主张重新拍片复查，因为患者没有症状，并且血象、中性都不高，复查后在下诊断为好

zp488 发表于 2010-12-20 20:20

拍片复查吧，如果还是有感染，应该相信影像学资料。

wxx7272 发表于 2010-12-20 21:49

如果入院胸片正常，超过48小时应该属于院感，老年人肺炎可以无症状；
冠心病合并有心衰吗？如果有很容易肺部感染。还有可能就是入院时已有肺部感染了（未及时拍片），现在才拍片的结果，未抓住入院48h检查机会，导致从时间上看好像院内发生。
去和临床主管医生再谈一谈，了解具体，以临床为主吧！

py0215 发表于 2010-12-21 09:18

感谢各位老师的指导。这位病人入院时没有拍胸片，12月14日临床医生依据影像学资料诊断为肺炎，并应用抗菌素治疗。三天后病人出院，没法复查胸片。
页: [1]
查看完整版本: 胸部ct提示右肺中部炎症是否属于医院感染