春花秋月 发表于 2010-12-4 08:52

“医疗质量万里行”检查终于结束啦

本帖最后由 朵儿 于 2010-12-4 09:01 编辑

“医疗质量万里行”及“平安一号”检查终于结束啦,很幸运,碰到了一位很可亲也很可敬的评审老师,至始至终评审老师都以一种谦和的态度来检查,包括提问都是面带笑容,我们被提问的医务人员从紧张到放松心情,一个个表现得好极了。
当查到我院的NICU及层流手术时,老师特别高兴,她说我院的NICU、ICU及层流手术室是她所见的最好的(因为才投入使用三个月),设备及手卫生设施都特别完善,到处干净整洁,科室管理规范。我院的内镜清洗消毒中心及血液透析中心正在筹建,现有不符合要求的流程老师说能理解,人员培训到位,现场考核了新进人员职业防护的相关知识,基本正确。
存在的问题是,我的原始化验单有超标的未在化验单上注明,复检的化验单就帖在这张化验单下面。化验单上灭菌物品未注明是第几天的,使用中灭菌剂未注明是更换后第几天的;内镜室的内镜清洗消毒登记本未登记一上班2%戊二醛消毒胃镜及肠镜的时间,及灭菌液更换时间,清洗时未戴防护眼镜。查了科室医院感染管理小组开展的工作,只有相关院感知识的培训记录,科室没有体现持续质量改进的记录,多重耐药菌的病人未挂隔离标识,但科室的医务人员都知道这个病人要采取隔离。因我院是电子病历系统,不存在拿着病历去查房,隔离标识呢我们也做了,但普通病房的病人不让挂,贴在床尾卡上又有谁会去看呢?
反馈会上老师表扬了我,制度齐全,各种监测反馈做得很好,医务人员的培训到位等。表扬了我院老大对院感的重视,体现在建立了全市最好的NICU、ICU及层流手术室,表扬了院感的分管领导对我工作的支持,我在他们的支持下才能开展这么多的工作,才能开展得这么好。我真的很谢谢她,不是因为她表扬了我,而是她表扬了我的院长及分管院长,希望对他们有所触动,今后真的能大力支持我的工作。而不是只有在检查时才体现院感的重要性。
我体会老师的用心,她希望院领导能支持院感工作,从检查的点点滴滴虽然我没有说,但老师明白很多工作都是我单枪匹马在做。
在此还要感谢论坛给了我很多帮助,才能让我的工作有点成效。

niujialan 发表于 2010-12-4 11:05

恭喜你“医疗质量万里行”检查终于结束了,可以稍做休息一会儿,我们是10号查,等待中!

旭日东升 发表于 2010-12-4 16:11

回复 1# 朵儿


    祝贺你在“质量万里行”的检查中取得了好的成绩,这与你的辛勤努力分不开的,也为你有这么好的院长而感到高兴,备查真是很折磨人的{:1_4:}。我省下周开始检查。

黑旋风 发表于 2010-12-4 17:25

回复 3# 旭日东升


    要抱着一颗平常心对待各种院感检查,千万不要弄虚作假,只有在检查中发现问题,我们的工作才能有所进步!你说对吗?

组织 发表于 2010-12-5 21:13

专家就是专家,提的意见非常好

春花秋月 发表于 2010-12-6 15:00

回复 3# 旭日东升


    可惜我院的老大只图了个好名声,不错我院是用省里拔的2千万元有了一流的NICU、ICU及层流手术室,那是老大的政治资本,并不是说老大有多么重视哪个科室。至于对院感的重视表现在有检查时才问你,资料准备得怎么样啊?责任到人,谁扣分追究谁的责任。所以有时候为了工作好开展,我巴不得多几次检查,对我们这种没有什么机会外出学习的人来说,检查也是一种提高。
我们外出学习也是区别对待,临床科室或其它职能科室都是通过医政发函,领导主动要求他们去参加学习,而我们一年一次的省培训领导都说没必要去学,即使同意你去也是一百个不高兴。现在论坛就是我的培训基地了,很多资料信息都是通过论坛获得,所以我很感谢论坛的各位良师,给了我们无私的帮助。

jcyyhlb 发表于 2010-12-6 17:03

谢谢你让我们分享专家的意见,看后有很大的启发。

楠竹 发表于 2010-12-11 08:35

本帖最后由 lzf241 于 2010-12-11 08:39 编辑

真的很高兴我们有这么个平台,让大家在这里交流和学习,我个人认为每一次的检查都是对我们工作的促进和提升,我们的工作压力大,所涉及的面又广,人们的防控意识也比较差,工作难度也很大,加之领导的重视程度有多少,我们自己都清楚,但我们搞了,就只能踏踏实实做好每一步工作了,看到楼主这么开心,为你喝彩,这是你付出的回报!

丝路花雨 发表于 2013-11-4 16:14

我们也是每年只让出去学习一次,可仅仅一次学的东西是不够的,所以在论坛里真的能学到很多的知识
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