细雨润竹 发表于 2010-11-26 10:44

您有什么好办法来保障口腔综合治疗机管路及滤网的清洁?

卫办医政发文件，对诊疗用水做了明确规范：氧气湿化瓶、雾化器、吸痰器、新生儿暖箱等的湿化装置应使用无菌水，但并有提出那些湿化装置本身该如何保洁以及具体的保洁度要求：灭菌、高效消毒、低效消毒？

同理我们在关注口腔综合治疗机储水罐里用什么水的同时，你对那些管路系统、滤网的保洁是如何做的呢？有没有什么好的办法来保障那些容易被我们忽略的环节质量控制？

期待分享您的好经验{:1_17:}

细雨润竹 发表于 2010-11-26 10:45

本帖最后由 细雨润竹 于 2010-11-26 18:16 编辑

我是参照口腔综合治疗机使用说明，暂时做了如下规定：
综合治疗机管路及滤网的清洗消毒

1、管道系统消毒（暂定为每周二次，一是继续监测追踪，二是想请同仁们指导）

（1）将储水瓶处于空瓶状态，打开气开关，利用瓶内气体，逐一排出器械管道的水分和污物。
（2）关闭气开关将储水瓶取下，安装装有消毒液的红色消毒瓶。
（3）打开气开关，然后逐一操作器械，直至有消毒液喷出数秒。保持1-2小时停止工作状态。
（4）关闭气开关，取下消毒瓶，装上储水瓶，打开开关，然后逐一用同样的方法清洁内部管道，消毒工作完成。

2、滤网的清洗
（1）为了保证用水的清洁，地箱中设有专供漱口、手机和三用喷枪用的水过滤器，每季度用中性清洁剂清洗过滤芯一次。
（2）为了确保弱吸下水通畅，每周清洗吸唾过滤器一次，遇堵塞及时清洗。

细雨润竹 发表于 2010-11-26 18:19

有朋友告诉我他们从不做这方面的监测工作，原因是当地CDC每年度都在做这方面的工作，您以为CDC的监测结果可信度多大，他们能够替代我们自己的监控工作吗？{:1_17:}

草地 发表于 2010-12-6 09:47

回复 2# 细雨润竹
消毒液用的是什么?

细雨润竹 发表于 2010-12-6 10:21

回复 4# learnfrom

我们是用含有效氯的消毒液（500mg\l），不知道其它兄弟医院用的是什么？

xiaolongnv 发表于 2010-12-6 14:53

回复 2# 细雨润竹

做得很细致哦。
探讨：血液透析规范要求管路、容器进行消毒后应进行消毒剂残留测试，那口腔诊疗用储水瓶消毒后是否也应测试消毒剂残留呢？

细雨润竹 发表于 2010-12-6 15:37

回复 6# xiaolongnv

个人以为无此必要，口腔诊疗虽说大多是有创操作，但毕竟与血液透析还是有本质上的区别，再说口腔综合治疗机的储水瓶用消毒剂消后可以直接用蒸馏水或者无菌水冲洗干净后再储入相应的诊疗用水使用，因此既然是用后即可弃掉的消毒剂，残余量测定应该没有任何实际意义，拙见，若有不妥，请包涵并指正{:1_17:}

冬季的雪松 发表于 2011-1-11 06:22

细雨老师工作真细致，真功夫！谢谢分享，借鉴学习。

老朽 发表于 2011-3-28 11:05

1、管道系统消毒（暂定为每周二次，一是继续监测追踪，二是想请同仁们指导）

（1）将储水瓶处于空瓶状态，打开气开关，利用瓶内气体，逐一排出器械管道的水分和污物。
（2）关闭气开关将储水瓶取下，安装装有消毒液的红色消毒瓶。
（3）打开气开关，然后逐一操作器械，直至有消毒液喷出数秒。保持1-2小时停止工作状态。
（4）关闭气开关，取下消毒瓶，装上储水瓶，打开开关，然后逐一用同样的方法清洁内部管道，消毒工作完成。

2、滤网的清洗
（1）为了保证用水的清洁，地箱中设有专供漱口、手机和三用喷枪用的水过滤器，每季度用中性清洁剂清洗过滤芯一次。
（2）为了确保弱吸下水通畅，每周清洗吸唾过滤器一次，遇堵塞及时清洗。


很详细哦，费了不少心血吧？{:1_17:}

细雨润竹 发表于 2011-4-5 11:42

回复 9# 老朽


      持续关注中，陆续对口腔科医院感染的各个环节进行了必要的跟踪查看，发现诸多意想不到的隐患，医院今年将会针对查出的问题做一些力所能及的改进，比如整个水路的改建，诊室内必要的通风设施配置，洗消设施更新、专职人员外出短训等，期待会给口腔诊疗环境提供一个更好的安全保障。

    我自己初步有了一个针对口腔专科的培训计划：从环境、器械管理、药械要求、模具质量到工作人员职业防护等环节入手，拟陆续组织几次有针对性地讲座，目的是让医师们对院感这块有个比较系统的了解，要他们知其然、知其所以然，以理解、配合我们的工作，尤其能够配合科室内专职人员工作，这样一步步地才能谈真正的持续改进{:1_17:}

大约在冬季 发表于 2011-4-19 00:17

细雨老师工作做的认真、仔细，这种精神值得学习！

大约在冬季 发表于 2011-4-19 00:21

有朋友告诉我他们从不做这方面的监测工作，原因是当地CDC每年度都在做这方面的工作，您以为CDC的监测结果可 ...
细雨润竹 发表于 2010-11-26 18:19 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
嗯，说的好！CDC顶多一年监测一次，而他们的可信度有多大？我到CDC学习过几天，感觉还不如自己态度严谨。真感受。

细雨润竹 发表于 2011-4-21 21:58

回复 12# 幸福时光

是啊，他们的管理比较粗话，我曾经因为第四轮全球基金“DOTS”项目和他们合作过二年，好多时候是事到临头 他们才慢悠悠滴行动，真是“皇帝不急太监急”，至今想起仍有些挂不住{:1_11:}

栀子 发表于 2011-5-26 00:06

细雨润竹老师工作非常细心，谢谢您的无私分享。

憨豆 发表于 2011-5-27 10:03

口腔科水路的消毒管理大部分都是空白，楼主的做法很好很细致，又消除了口腔科感染的一个隐患。

简单 发表于 2011-7-22 16:37

这个问题您关注的这么细致,值得我们学习,谢谢.

祝融飞虎 发表于 2013-9-1 20:36

啊，谢谢版主老师的分享与指导{:1_14:}，

tj15955416578 发表于 2013-9-30 15:26

请问老师，每台牙科治疗椅都有储水瓶吗？我怎么没有看到呢？

黄河之水 发表于 2013-9-30 15:47

学习了，谢谢版主。请问呼吸机的滤膜你们是怎么处理的。

蓝色的天空 发表于 2013-9-30 16:08

谢谢版主老师的分享与指导
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