遇到这样的监测结果,我们该怎么办?
我们医院每年要接受两次卫生监督所委托疾控中心环境卫生学监测,并收取了费用。上个月监测的结果一出来,真让我糊涂:他们在手术室同时采了两个护士的卫生洗手的样本,结果为一个样本生长3个cfu,结果合格;另外一个样本却生长了55个cfu,结果严重超标。
检查当天是我陪同的,两个护士都很认真地洗了手,但结果却大相径庭。而且超标的数据真的很离谱,我们自己做过类似的实验,即使是未仔细清洗的双手,监测结果也不会超标如此严重。
不知道论坛里有没有遇到类似的情况?我们该怎么办?一般监测的标本是不用留存的,我们应该在整改报告中如何提出我们的疑问? 这样应重新监测,同时向他们提出培养皿是否有污染。 回复 1# harmoni
采样过程中,采样人员操作规范吗?有无污染?我们疾控人员来采样时我看就不怎么规范,采样过程污染也说不定呢 你看看,疾控中心的细菌培养方法和你们医院的方法是否一致?可能是是这个原因·· 本帖最后由 禅静思语 于 2010-11-24 12:48 编辑
检查当天您当场陪同,而且亲眼看着两个护士都很认真地洗了手,采样地点均在手术室,同时采了两个护士的卫生洗手,——这样说来,结果不应该有太大的差异!!至于结果大相径庭,就不知道了。可以和疾控的采样员沟通沟通。 遇到这样的监测结果,我们该怎么办?
1 费用好像不收了
2 在他们采样时一室要看好,有不符合无菌操作时一定要当场指出 回复 1# harmoni
监测结果超标如此严重原因分析:
①请了解一下:结果严重超标护士的手是否有破损或有皮炎?我院曾遇到一个同志是手部皮肤过敏皮炎,导致细菌数超标的。问题在于哪怕是规范洗手后表面细菌(暂居菌/过路菌)是不存在了,但不排除皮肤深部细菌会通过破损的皮肤导致细菌数的超标,在这个问题上,我们对进行监测采样的人员要求是无皮肤破损、炎症的人员,才可以作为采集的对象。
②是否是实验室污染?建议:今后在执法监督部门监测采样时,自院同一份样本做一个对照组监测,这样可以进一步说明问题。 以前收费用,现在不收费用了,属于他们的职责范围,对医疗机构监管是他的职责。你应该与疾控沟通,分析看看哪个环节出了问题。 这样的结果也有点无奈,他们的报告不太可能更改,报告上面也说了只对本样品负责。
出现这种问题你只能跟他们沟通,看看哪一环节出了问题?有时我们为了达到监测效果不至于报告很差,用上快速手消毒剂。要不有时候报告会到领导手里,他也会责怪你工作没做好? 我们也遇到过类似问题,比较郁闷。 我在医院的监测中出现过类似问题,也找不出来原因。 如果他们的采样过程是规范的,一般不应该质疑。可以和他们沟通。
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