化验单如何防污染？——检验报告单的污染及对策
史连义,汪阳林,胡长征,张晓梅(中国石油天然气集团公司中心医院暨天津医科大学附属石油医院,河北廊坊065000)
关键词:检验报告单;污染;消毒
中图分类号:R181·3+4 文献标识码:B 文章编号:1005-4529(2003)12-1171-01
检验报告单是临床医生与检验科之间传递信息的重要载体,然而传统的工作流程是用化验单裹着一管血或用尿(便)杯压着一张化验单送到检验科检验,经常出现血、尿等标本洒溢到化验单上造成污染。化验单污染成了医院感染的一条重要播散途径。
1 戊二醛或环氧乙烷熏蒸法
这是传统的方法,将化验单放于密闭的干燥器或其他容器中,底部加入戊二醛或环氧乙烷。这种方法需时较长,一般要10h,很不方便,一次熏蒸的化验单数量也有限。
2 微波炉消毒法
此种方法可有效地杀灭病原微生物,可达到预期的目的,且省时,一般只需几分钟。缺点是易使化验单脆性增加,不易保存。
3 标本与化验单分离的方法
这种方法主要适用于门诊化验室。在门诊化验室传统的做法是患者将尿(便)压于化验单(连同收费单)上,时有尿便洒溢于化验单上之事。我们的做法:先收到患者的化验单及收费单,凭化验单和收费单给患者发容器,这时用记号笔在容器上写上化验号,同时在化验单上也写上同样的号,将化验单留下来,使标本与化验单分离。患者送来标本后只要看号就知道是谁的标本,该做什么项目。该法在周转较快的
门诊化验室较适合,而不太适于住院部的大量标本。
4 申请单与报告单分离
用申请单携标本送检,检验完毕后,将患者的信息输入仪器电脑,然后连同化验结果一起打印出1份新的检验报告单,这样新的报告单则是比较干净的。目前,实验室大部分仪器都由计算机控制,具有此种编辑功能。这就要求化验申请单填写内容要全面且字迹清楚,以免出现录入错误。
5 使用具塞标本容器
现在广泛推广使用的真空采血技术打破了传统的针头、注射器、试管的抽血模式,使血液由双向针直接流入密闭的真空采血管中。可以使血液完全与外界隔离,避免了在操作与运送过程中的洒溢。用化验单裹着这样的试管送检,然后把报告单粘贴于化验申请单上。既可以使申请单与报告单合二为一,又避免了化验单的污染。真空采血管解决了血液的洒溢问题,但尿便的密闭容器正在研究之中。
6 无化验申请单无报告单
目前全世界已有20多个国家100多所医院正在运行HIS系统,实现医院计算机联网。我国也有多家医院尝试使用各种软件。我院引进了澳大利亚的TRAK系统,医生在电子病历中点击下检验医嘱,护士照电子医嘱给试管或其他标本容器贴上条形码(或手写检验号码),然后留取标本送到检验科,检验科通过扫描条码或按照注明的检验号进行标本的识别、检验,然后检验结果经局域网直接传回电子病历,完全消除了化验申请单和报告单,消除了污染。
本论文发表在《中华医院感染学杂志》2003年第13卷第12期，转贴于此，以资借鉴！ 现在有很多厂家生产检验报告单快速消毒器，我觉得很方便，需要的可以考虑购买一台哦！ 随着电脑的普及和计算机软件的普遍使用，现在医院应该多数可以做到申请单和报告单的分离了。 原帖由 水中花 于 2007-6-9 16:12 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
随着电脑的普及和计算机软件的普遍使用，现在医院应该多数可以做到申请单和报告单的分离了。
我院已没有申请单在病人手上，软件设计好－医生电脑点击－收费联网－检验科联网－最后病人去总台领取报告单。这种程序设计不存在化验单被污染。:ok :ok
您院报告单消毒吗？采取什么方式消毒的？您认为有必要吗？
您院报告单消毒吗？采取什么方式消毒的？您认为有必要吗？:handshake 我院检验科是采用打印形式发出检验报告单的,不存在着需要消毒的问题,以前,则曾用过微波炉或紫外线等消毒形式,愿听各位老师和同行们之高见,谢谢! 打印的报告单不用消毒,人工填写的报告单采用微波或紫外线等消毒,没有见到有关规定?回复 #3 zhangfh 的帖子
是呀！目前没有见到这方面的规定！！:'(回复 #2 二进制 的帖子
打印的报告单是否消毒尚无定论！！如果是在污染区打印或打印后用脏手接触的话是否应消毒？:handshake :'( :'( 我们医院的检验报告 单都是打印的,用不着消毒. 原帖由 野渡无人 于 2007-12-5 11:28 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif打印的报告单是否消毒尚无定论！！如果是在污染区打印或打印后用脏手接触的话是否应消毒？:handshake :'( :'(
在污染区打印或已被脏手接触而污染的话,理所当然需要消毒了.谢谢!:handshake
化验单如何消毒？
我知道原来都是用戊二醛的消毒柜。现在好像已经不用了，那么现在用什么消毒柜或者消毒箱呢？
各位老师，请帮忙解答一下，谢谢~~
回复 #5 绿谷 的帖子
这种方法在大型医院及发达地区可以使用,但是在边远的西部地区及县以下医院不一定家家都上得起HIS和LIS系统,这块软件会花费不少钱的回复
我同意绿谷的意见化验单的消毒，实事求是的说，有多少医院可以做到，我没有调查，我不敢说。
最好的办法就是微机管理，报告单由电脑在科室或检验科直接出，直接发送，就可以免去污染消毒这一环节。 现在LIS和HIS系统强大了，有的医院已经做到无纸化操作了。 记得若干年前我们医院购进过化验单消毒机，想象中应该是紫外线消毒一类的东东。不过，02年开始，医院上了LIS，好象就用不着那台东东了，也不用考虑化验单的消毒问题了;P ;P
[ 本帖最后由 临海听涛 于 2008-6-1 22:02 编辑 ] 用LIS和HIS我们现在也还存在有这个问题，可能还不够完善！
比如门诊的化验单是检验科打出来再由工人送到门诊服务台交给病人的，这个环节里面，大家都知道检验科的手套。。。。。。检验科的同志在出报告的时候也是会戴手套摸。。。。。。:L
被不少科室投诉了。。。。。。 消毒技术规范中
3.11
3.11.3检验单的消毒
污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于3cm缓慢移动，照射3~5S，必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器熏蒸消毒。
污染的检验单。。。。。