屎肠球菌和粪肠球菌的细菌特点、临床表现、耐药谙和治疗方法的异同
本帖最后由 乔-乔 于 2012-7-9 22:26 编辑请问屎肠球菌和粪肠球菌的细菌特点、临床表现、耐药谙（性)和治疗方法的异同 这个问题我也很想知道，有哪位专家指导一下？平时根据生化反应可以检出两种细菌，但实际意义到底有何区别？谢谢 回复 3# nimc123
复习一下微生物学吧。
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zhangfh 发表于 2010-11-2 08:31 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
无语！ 本帖最后由 蓝鱼o_0 于 2011-7-21 15:45 编辑
回复 1# nimc123
粪链球菌及检验 一、生物学性状 根据最新分类原则，粪链球菌又叫粪肠球菌。应用C多糖抗原，根据兰氏（Lancefield）血清学分类，可将链球菌分成许多群。粪链球菌属于D群。D群链球菌分肠球菌和非肠球菌两类。前者包括粪链球菌（S.faecalis）、屎链球菌（S.faecium）和坚忍链球菌（S.durans）,后者有牛链球菌（S.bovis）和马肠链球菌(S.equinus)。 粪链球菌菌形圆或椭圆，可顺链的方向延长,直径0.5-1.0微米,大多数成双或短链状排列,通常不运动。在丰富培养基上菌落大而光滑，直径1-2mm，全缘，罕见色素。其营养要求低，在普通营养琼脂上也可生长。能在10℃或45℃ pH 9.6或含6.5%NaCl肉汤培养基中生长，并能耐65℃ 30分钟。它可利用精氨酸为能源，发酵山梨醇，不发酵阿拉伯糖。在简单的培养基上生长不需叶酸。 近年来，DNA-DNA杂交结果显示，肠球菌与链球菌属同源程度低，故有学者建议另立肠球菌属，与人类有关者为粪肠球菌（E.faecalis）和屎肠球菌（E.faecium）。 二、致病性 粪链球菌引起的感染有尿路感染、化脓性腹部感染、败血症、心内膜炎和腹泻发烧等。其中败血症最常继发于生殖泌尿性感染，皮肤、胆道、肠道等感染也可作为原发病灶。从天然乳清培养物中分离的菌株，能产生一种细菌素，叫肠球菌素（Enterocin），对单增李斯特氏菌有杀灭作用。 三、流行病学 粪链球菌为条件致病菌，它来源于人和温血动物的粪便，偶尔出现于感染的尿道及急性心内膜炎。它能够通过食品对人类造成感染，因而常见于许多食品，如火腿肠、炸肉丸、布丁及经过巴氏消毒的牛奶等，粪链球菌进入食物链的主要原因是不卫生的加工条件所致的，一般与直接的粪便感染无关。粪链球菌引起的感染大多是由于它的侵袭所造成，感染剂量较高，一般大于107个细菌。人、禽感染率最高，亦见于猪、牛、马、山羊、绵羊及兔。
屎肠球菌(Enterococcus Faecom)属肠球菌属,是人及动物肠道中正常菌群的一部分,用屎肠球菌JT1701与人体肠系有害菌（大肠杆菌、产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌）和人体肠系益生菌（婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌）分别及共同培养发现，肠球球菌对这些菌均有抑制作用。它能抑制这些菌氨的产生，降低培养基的pH。其原因是，屎肠球菌与氨产生相关的尿酶、氨基酸脱氨酶的种类少，酶活性亦低，而与NH4^+同化相关的谷氨酸脱氢酶、谷氨酸合酶、谷酰氨合成酶的活性要高得多。表明屎肠球菌对人体肠系菌群具有调控作用。
但是在一定条件下可致感染, 目前对于屎肠球菌的治疗还没有什么很好的特效药可以选用青霉素和链霉素进行治疗。 http://www.hudong.com/wiki/%E5%B1%8E%E8%82%A0%E7%90%83%E8%8F%8C
内容太多，自己看吧！ 学习了谢谢啦学习了谢谢啦学习了谢谢啦 粪肠球菌和屎肠球菌主要引起医院感染，最常见为尿道感染(大部分与尿道器械操作、导尿等有关)，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。 近年来，肠球菌属氨苄西林耐药株和庆大霉素高耐药株逐渐增多，耐万古霉素的肠球菌国外也有较多报道，2010年卫生 部219家医院 细菌耐药监 测结果，有0.8-3.6%肠球菌对万古霉素耐药，肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手的问题。
药敏试验的选药原则: 首选青霉素或氨苄西林，其次为达托霉素、奎奴普丁一达福普丁、万古霉素等抗生素。高水平耐药株HLAR可用庆大霉素120μg/ml 和链霉素300μg/ml纸片筛选。 对于肠球菌属，头抱菌素类、氨基糖甙类类(仅筛选高水平耐药性)、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶和克林霉素在体外可能有活性(敏感)，但在临床上耐药，所以不能报告肠球菌对这些药物敏感。
对青霉素敏感而不产β-内酰胺酶的肠球菌可预报其对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感。但是，对氨苄西林敏感的肠球菌不能推断其对青霉素敏感。假如需要青霉素结果，必须对青霉素进行试验。
对于血培养和脑脊液培养分离出的肠球菌，需作β-内酰胺酶，若β-内酰胺酶阳性，则对氨基青霉素、羧基青霉素和脲基青霉素均耐药。
对VRE患者，根据氯霉素、红霉素、四环素和利福平药敏试验结果，选择药物进行治疗。
在一份血培养中检出肠球菌的药敏试验报告中通常要注明“对于严重的肠球菌感染，如心内膜炎，需要氨苄西林、青霉素、或万古霉素（敏感株）加上一种氨基糖苷类药物联合用药，除非已试验证明其对庆大霉素和链霉素均高水平耐药；这种联合用药预计会对肠球菌起到协同杀菌的效果。”
2010年14家医院粪肠球菌(1829株)和屎肠球菌(1817株)的耐药率（%）显示，屎肠球菌的耐药率＞粪肠球菌，但氯霉素反之。
粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低。屎肠球菌和粪肠球菌高耐庆大霉素率高达66% 和44%。少数屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药。
谢谢5、6、8楼提供的资料！ 近来粪肠球菌和屎肠球菌分离率似有增高趋势，有待重视和进一步观察。 学习了，谢谢。我们医院今年以来粪肠球菌和屎肠球菌也似有增高趋势，继续观察。 乔-乔 发表于 2012-7-9 23:44 static/image/common/back.gif
粪肠球菌和屎肠球菌主要引起医院感染，最常见为尿道感染(大部分与尿道器械操作、导尿等有关)，其次为腹部和 ...
很不错，收获挺大的，谢谢啦…… 谢谢了，描述的这么详细，感谢感染同仁的无私奉献 谢谢老师分享，学习了！！！！！！！ 蓝鱼o_0 发表于 2011-7-21 15:40
回复 1# nimc123
粪链球菌及检验 一、生物学性状 根据最新分类原则，粪链球菌又叫粪肠球菌。应 ...
请问老师，有没有一本书是有各个细菌的名称，并附有它的说明，致病性之类的，我想学习学习，能否推荐一下，谢谢 请问它们命名是根据什么？特别是屎肠球菌和粪肠球菌之屎、粪，还有其它林林总总类似命名。{:1_17:} 路过学习的，受益匪浅。 学习了，感谢老师回复 路过学习的，受益匪浅。 请问屎肠球菌会出现在痰液里吗？
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