微生物室做细菌培养时，同一类抗生素中有几种抗生素耐药就叫多重耐药菌？
本帖最后由 依依 于 2010-10-28 14:11 编辑请问各位老师:微生物室做细菌培养时，同一类抗生素中有几种抗生素耐药就叫多重耐药菌？我们没查到相关方面的资料，在工作中遇到同一类抗生素中有耐药也有敏感的，怎样界定？急用!!! 多重耐药菌指的不是同一类抗菌素的几种，而是三类及以上抗菌素耐药的菌称之为多重耐药菌。 是啊，三类以上抗生素耐药就叫多重耐药菌，可是在一类抗生素中就有耐药的和敏感的，这种情况怎样界定？请老师给予指导！ 是啊，三类以上抗生素耐药就叫多重耐药菌，可是在一类抗生素中就有耐药的和敏感的，这种情况怎样界定？请老 ...
jnkfqygk 发表于 2010-10-28 14:27 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
一类抗生素中有耐药和敏感，还没见过如何界定的。楼主想怎么办呢？也想整个界定出来。恐怕没有这个必要，更何况一类抗生素中如果真的有界定的话，也没有多大临床意义吧。 回复 1# jnkfqygk
到多重耐药菌的版块去找，关于这个问题已经很多了。 本帖最后由 沧海一粟 于 2012-2-19 13:06 编辑
多重耐药菌 多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因突变, 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR菌株的高频率出现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。 微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%，其中用于院内抗感染仅占20%，而社区却占了80%，滥用率为20%~50%；在农牧业中治疗性应用仅占20%，而预防和促生长应用却占了80%，滥用率为40%~80%，每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。我国的滥用现象较美国更为严重，WHO对我国滥用抗菌药的评估是：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药；在初级医疗保健体系中30%~60%患者使用了抗菌药。 何谓耐药性？细菌的耐药性又称抗药性，指细菌与抗生素多次接触后，对抗生素的敏感性一降甚至消失，致使抗生素对耐药菌的疗效降低或无效。细菌产生耐药性主要通过以下三个途径：1、产生两种灭活酶。一是水解酶，可水解青霉素、头孢菌素；二是合成酶，可催化某些基团结合到氨基甙类等抗生素上，使之失活。2、细菌的细胞膜通透性改变。细菌可通过各种途径使抗生素不易进入菌体。如某些杆菌的细胞外膜对青霉素等有天然屏障作用；还有些细菌可通过细胞壁水孔或细胞外膜通道的改变，使抗生素不易渗透至细菌体内，产生耐药。3、细菌体内靶位结构改变，使抗生素不易与之结合。 必须把多重耐药菌的定义搞清楚，他是耐三类， 细菌培养的准确率临床医生很纠结哦 jnkfqygk 发表于 2010-10-28 14:27 static/image/common/back.gif
是啊，三类以上抗生素耐药就叫多重耐药菌，可是在一类抗生素中就有耐药的和敏感的，这种情况怎样界定？请老 ...
一类抗生素中就有耐药的和敏感的，提示对这一类抗生素可能都耐药，即使对某一种是敏感的。所以，按耐药界定（前提是您实验室的药敏结果是准确可信的）。
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