禅静思语 发表于 2010-10-24 14:15

关于围术期用药的另外一个理由

我院清洁手术抗生素使用情况：术前不用，术后回病房开始使用，且平均8—10天，为此当我和外科主任沟通此事时，回答是，“术后抗菌素一停，病人就要求出院 ，你说咋办？？？！！！”好生郁闷。请大家给我出招，咋办？

依依 发表于 2010-10-24 14:36

呵呵，希望使用抗生素来留住病人？看来病人真的不需要住那么长时间了。

我想患者住院是因为需要进一步诊断治疗，而不是因为需要住院而用抗生素。

另外，患者出院可以缩短平均住院日，我们应该求之不得呀，还需要用这种方法留住病人吗？

禅静思语 发表于 2010-10-24 16:37

“呵呵，希望使用抗生素来留住病人？看来病人真的不需要住那么长时间了。”可是，病人得等着拆线啊。

攀峰 发表于 2010-10-24 17:23

建议：你科人员定期可以同药剂人员一起到手术室观察术前用药情况，将术前用药情况在质控会上反馈反复强调，对屡教不改的医生可以点名批评，并列入当月考核范畴，而且药剂科每季度发药讯点评的，这会引起院长注意。

禅静思语 发表于 2010-10-24 17:32

回复 4# 攀峰

我曾反馈过2次，还未引起大家的重视。我们的药讯每月发放，只有数据，没有点评。

莹之 发表于 2010-10-24 18:16

术前预防使用抗生素2007年我提出来，并制定措施来执行，医生们积极响应。术后使用时间因为难管大家不愿管，我也心有余力不足。医务科、药剂科更是一声不吭。

小点点 发表于 2010-10-24 18:24

问他“如是你住院，该如何？'

py0215 发表于 2010-10-25 08:46

我院抗生素使用只有感染办自己培训，自己要求，医生还不认可，医务科不管，药剂科不问。似乎规范抗生素使用只是感染办的职责。郁闷呀!

yhy8562243 发表于 2010-10-25 11:10

请问您院的病人不多吗？床位住不满吗？“希望使用抗生素来留住病人”我想，如果我是病人，我以后也不到贵院住院了，因为花的钱太多。目前的情况是，病人的钱要花的少、医院要营利，只有缩短平均住院日，加快周转，才能达到此目的。个人意见，仅供参考，谢谢！

禅静思语 发表于 2010-10-25 14:44

回复 6# cxmy

我院将制定的措施通过院长审核付诸设施好难啊！

桃子妖妖 发表于 2010-10-25 15:10

抗菌药物的管理，不管你多么想改进，不管你的计划做得多完美，关键的关键是你们老A真的想去触动，否则你会举步维艰，也许我的这种想法显得消极了些

龙文鞭影 发表于 2010-11-9 22:03

抗菌药物的管理，不管你多么想改进，不管你的计划做得多完美，现实是目前国内医院补偿不足，医院首先得完成经营性，才会去讲合理用药的公益性。没有经营性，医院都是不运转了，哪里来的公益性。没有几个医生长年不拿工资去服务。院长、医师怕得是病人出院后病房空置，收不来钱。不怕滥用抗菌素，引出超级细菌没药治。

zhczh 发表于 2010-11-12 10:35

本帖最后由 zhczh 于 2010-11-12 10:38 编辑

呵呵，看来现在大家都面临同样无奈的问题，抗生素的合理使用是人类共同面临的也是大家应该共同重视的问题。但我们真要不折不扣地按照上面的规定要求临床，似乎太教条，等于与临床和医院为难，另外临床上的事情不是数学模型，我们面对的是一个个人，但不管也不对，倘若真滥用到面对感染无抗生素可用时，不是我们人类的灾难吗？所以肯定要管，但如何掌握好这个度确实是难而又难！上次与同学聊天，病人的病情根本可以不用或用一代头孢就能解决，但他自己就要静脉点滴三代，让人苦笑不得。所以抗生素的合理使用是我们大家的事，不是一个环节。

gemao 发表于 2010-12-22 23:55

回复 3# 禅静思语


    拆线为什么非要等在医院里呢？   门诊也可以拆线。
我们巴不得病人快点出院。给我们的平均住院天数是9天。我们大部分的病人都是出院后在门诊拆线，这样还增加门诊量，有什么不好呢？
该给你们主任洗洗脑子了。

龙文鞭影 发表于 2010-12-26 13:19

抗生素使用只有感染办自己哟喝，自己要求，医生不认可，医务科不管，药剂科不问。似乎规范抗生素使用只是感染的职责。像我们一样肯定是管不好的。是等于没管。
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