缭绕 发表于 2010-10-21 21:40

你觉得这两支生物指示剂有问题吗?

左边第一支是表示灭菌合格的;右边的两支我总觉得有点疑惑,但真正的未灭菌通过是黄色的.四不象!
临下班时看的结果,忙发短信咨询3M的黄靖雄教授,他问我是否混浊,我在日光灯下照了照,似乎还清的,于是继续将这两支管放在培养锅内热着,准备明天送到细菌室去培养.
各位,您觉得有问题吗?


禅静思语 发表于 2010-10-21 22:08

是自含式的生物指示剂吗？我院用的是四环的，外观和它不一样。右边两只黄里透点紫，肯定是阳性。您觉得疑惑在哪？

缭绕 发表于 2010-10-21 22:13

回复 2# 禅静思语
谢谢,看来你认为是阳性的,可是为什么你填写的是合格的呢?

禅静思语 发表于 2010-10-21 22:20

回复 1# 缭绕

回复 1# 缭绕
"左边第一支是表示灭菌合格的;右边的两支我总觉得有点疑惑,但真正的未灭菌通过是黄色的."
是我对您的第一行理解有误。左边表示合格，右边表示不合格。能将选项改过来吗？

safihu 发表于 2010-10-22 00:25

是不是碰到我以前碰到过的问题了。没有个结论。
http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=10665&extra=&highlight=%2B%2B%D1%D5%C9%AB&page=1

天山-雪莲 发表于 2010-10-22 08:22

以往的经验判断左边1只是阴性判断为合格，右边2只是阳性判断为不合格，应与供应室分析原因

冰雹好凉 发表于 2010-10-22 08:40

左边还是紫色表示灭菌合格，右边的黄色应为阳性是不合格的。是指示剂的问题还是供应室的问题需进行查找原因。

默默的尘埃 发表于 2010-10-22 08:43

首先判定不合格，灭菌物品不能发放，重新消毒，进一步进行生物学监测。

小雨花 发表于 2010-10-22 08:53

右边两只黄里透点紫，肯定是阳性，应该左右的结论是一样的

新朋友 发表于 2010-10-22 08:59

我认为，右边的两个生物指示剂有问题，因为如果是锅的问题，其它的指标也应该有问题。所以我选3。

缭绕 发表于 2010-10-25 12:23

将试剂交给细菌室，划血平板，56度的培养后，无细菌生长！怎么办？
上周五再做了，读的报告，颜色还是怪怪的！
灭菌锅的灭菌时间延长至50分钟了，温度134度？
今天再想办法，拿着这支试剂到另一个未出现异常的科室里，同时放一支他们科室使用的和现在这样的，再培养！
同时也请3M的专员将上周五做的两支还是有异常的试剂寄给上海3M技术部实验室去检测。

炉师傅 发表于 2010-10-25 15:27

现在只能按照您的照片和叙述来判断：
不混浊，即为没有细菌生长；
所以基本确认为：
1.指示管有问题，极有可能是自含培养基出现了问题，引起色彩显示混乱；
2.灭菌时，灭菌器内有不明物质的色素污染；（概率极小）
建议：使用原有和其他批次的指示管，在原来灭菌器和其他灭菌器内做交叉对比试验，判断问题来源。

拙凌 发表于 2010-10-26 15:25

回复 6# safihu

呵呵，S管的这个问题我最近找到了答案。
我院代为监测的某家一级医院近期更换了一名新消毒员，出现了这种情况，仔细调查后得知：消毒员害怕灭菌不过关，便擅自延长了消毒时间。不仅是管内颜色不对，连管外标签上的指示带颜色都更深。
所以不是灭菌不合格，而是灭菌过头了！
只是像缭管提供的这种颜色从未见过。

缭绕 发表于 2010-10-29 19:19

我用同一批试剂给口腔科的同一类型菌锅做检测室好的！给检验科的锅做也是好的！排除了试剂的问题。
今天请厂家来看了，他认为灭菌器的压力有点问题，调试后用爬行卡做是好的，生物监测也做了，周日可以看结果，上海3M公司这边还没有给我报告。

小点点 发表于 2010-10-29 19:53

盼望缭管最终的结果，可以学到经验。

缭绕 发表于 2010-10-31 16:17

回复 15# 小点点
今天读报告，是检修后的，两支都是好的，与爬行卡的结果一样，明天要他们再作2次，如果好的就OK了！看来还是压力的问题，灭菌3要素，一样不可缺啊！

WAXXZ 发表于 2010-10-31 18:36

我院以前监测小型灭菌器时出现过，是装载量不足的问题，满载后再测就合格了。

缭绕 发表于 2010-11-1 23:41

今天3M公司的专员告诉我,实验室检测出来是有菌的,但未说是什么菌,考虑是灭菌过程中蒸汽生成不足,与压力有关.

炉师傅 发表于 2010-11-2 14:40

本帖最后由 炉师傅 于 2010-11-2 14:42 编辑

回复 18# 缭绕
那么建议应该去检查一下蒸汽源了，看看是否有过热蒸汽发生的可能，如果使用的是公用供热管道来源的蒸汽，管路上的减压排水不好，这种灭菌不彻底情况是有可能的。

jyryygk 发表于 2011-11-29 08:54

我认为，右边的两个生物指示剂有问题，灭菌物品不能发放，重新消毒，进一步进行生物学监测。
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