春花秋月 发表于 2010-10-18 11:25

带双J管出院的病人如何预防泌尿道感染？

月份我院泌尿外科发生3起泌尿道感染，患者都是经皮肾镜碎石后植入双J管，带管出院后1个月内出现泌尿道感染。置入双J管主要是作为内支架引流尿液，一般3个月都会拔除。问了泌尿外科主任，如何预防这种术后植入物的病人发生感染，他说也没有很好的办法，出现症状就治疗。请教各位老师，有什么好的预防措施吗？
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星火 发表于 2010-10-18 11:58

回复 1# 朵儿


    做相关培养了？

春花秋月 发表于 2010-10-18 14:46

回复 2# zhangfh
病人出现尿路刺激征来院复诊，都做了培养，三例细菌培养结果都是大肠埃希菌。

星火 发表于 2010-10-18 15:13

回复 3# 朵儿


    评估置管的必要性，及早拔出置管。如果感染率较高，又不能拔出置管，是否预防应用抗菌药物呢？
或者使用具有抗菌的双J管？

chenhui 发表于 2010-10-18 15:17

回复 3# 朵儿
出院后到开始出现症状的间隔时间有多久？大肠埃希菌引起的尿路刺激征的潜伏期无需一个月，尿路刺激征的主要致病菌是大肠杆菌，其感染途径有血源性、淋巴性和逆行性，而以逆行性为主。大肠埃希菌为肠道正常菌群，随大便排出，如不注意外阴部的卫生、女性使用的卫生巾、纸不卫生等极易通过逆行的途径而引起泌尿道的感染，所以本人认为即使三例细菌培养都有大肠埃希菌，乃不认同为医院 感染，个人看法仅供参考。

默默的尘埃 发表于 2010-10-18 16:33

感染3例？一共做了多少例？采样培养没？跟病人交代引流卫生处置没？问泌尿外科主任预防措施，好像不对吧？是你应该给临床科室提供指导的。

黑旋风 发表于 2010-10-18 17:11

回复 3# 朵儿


    应该首先评估留置管的必要性，如果有指针拔除导管就尽量拔除！如果不能拔除，一定要教会病人的管的维护！减少感染的机会！
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