无边落木 发表于 2010-10-8 13:38

关于物表细菌培养

请问,有没有老师能否指教一下,其一,在ICU物体表面培养到表皮葡萄球菌是否需要做出反应,即是否要采取措施?其二.表皮葡萄球菌本身在自然环境中有存在,是否要用消毒液把它彻底消灭?其三,ICU患者是否可能被他所感染致病?其四.患者痰培养多为鲍曼\铜绿等,是否与表皮葡萄球菌就无关系了呢?
在下提了这么多问题,可能有些提得不是很专业,还请各位老师笑纳.

草原星空 发表于 2010-10-8 14:11

1、表皮葡萄球菌数量有无超标？若未超标我想没特殊意义。2、用消毒液彻底消灭可能不现实。

小逸 发表于 2010-10-8 15:08

你提的问题很乱，首先，物体表面培养结果是以菌落数是否超标和是否检出致病菌为标准。ICU属二类环境，细菌总数应小于等于5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。其次表皮葡萄球菌是条件致病菌，人的皮肤、自然界中均存在，一般情况下它与人和平共处。它引起感染有二个条件：病人抵抗力下降或皮肤粘膜屏障破坏；细菌数量增加。消毒液只能减少细菌数量，无法全部杀灭。第三，痰培养出鲍曼绿脓与表皮葡萄球菌毫无关系。

yhy8562243 发表于 2010-10-8 18:22

“在ICU物体表面培养到表皮葡萄球菌”，您监测医护人员手了吗？因为表皮葡萄球菌是条件致病菌，但MRSE是多耐菌，是需要控制的。建议查医护人员手，同时做药敏，如果医护人员手上检出MRSE，不敢保证病人不被感染上。个人意见，仅供参考，谢谢！

无边落木 发表于 2010-10-8 20:27

是的，小逸对我的问题概括很到位，确实有点乱来着，不过这恰恰反应了我对这一问题的困惑，那我想请教一下大家，是否只要细菌数不超标，且培养为非致病菌我们院感科就可以不处理，或者是要不同情况不同对待，那有时候培养到鲍曼怎么办呢？还有就是，致病菌具体指哪些？

无边落木 发表于 2010-10-8 20:29

回复 4# yhy8562243


    手部培养到人葡萄球菌，乱啊，我都不知到该如何思考了。

小逸 发表于 2010-10-9 10:18

回复 6# 无边落木


    手卫生监测标准可参照卫生部2009.12.1《医务人员手卫生规范》。物体表面监测结果可参照《消毒技术规范》201页。

无边落木 发表于 2010-10-9 16:38

谢谢小逸的指点,不过看了书还是困惑.

无边落木 发表于 2010-10-9 16:40

规范的内容都看得懂,就是不知道具体检测到各种结果之后是否要应对,该如何应对.这些事书上没有的情况.
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