浙江省医保对抗菌药物严格管理,违反指南将拒付费用!
我省医保从10月起,限制性抗菌药物必须有药敏,副高以上签名;I类切口围术期预防用药不得超过48小时,必须超的得由抗感染专家会诊,否则医保拒付这笔医药费!这样的管理措施可真够严的!有点象美国的做法!各位,您觉得这是好事吗?还是执行起来时,上有政策下有对策? 很好的先例，走在全国前列。医保很好的约束制度对耐药菌的减少是一个好的起点，也是患者的福音（用药安全）多些？
对（2009）38号文件执行很有力度，是否限制性抗菌药物事先经抗感染委员会审核，然后副高以上签字呢？ 回复 2# zhangfh
限制性用药太多了,是特殊用药需要专家会诊.反正我觉得确实是越来越严了,我市医保覆盖面很广,连外来务工人员也有,这样一来医院会越来越重视抗菌药物的应用管理了! 医保约束制度对医院的耐药菌减少是一个好的起点，也是患者的福音！{:1_14:} 期待实行后的情况，看看是否上有政策，下有对策。
是不是光打雷，不下雨的没有执行力的政策 。 不管怎么说是个好消息。相信医保方面肯定会比较严格执行的，问题是各家医院可能会有对策，比如I类切口围术期用药需要超过48小时的，就怕抗感染专家会诊流于形式。不过限制性用药需要有药敏结果倒是给微生物实验室不少压力啊！ 是个好消息，全国都是这样就好了。有利于合理使用抗生素，不严格合理使用抗生素。后果是可怕的。再个问题是：只是医院合理使用抗菌药物，市场上随时都可以买到，谁来管？ 这对于合理应用抗生素、减少耐药菌的产生确实有好处，但执行起来会有些难度。不过，慢慢习惯就好了。有些问题，靠我们院感管理人员单方面去解决，力不从心，或者说，有些大夫根本不理你。现在有医保参与，和经济直接有联系，我想，科主任也好，大夫也好，应该会考虑得失的。 好消息?相信医保方面肯定会比较严格执行的，问题是各家医院可能会有对策，我们的责任重大啊！不过限制性用药需要有药敏结果倒是给微生物实验室不少压力啊！ 不管怎么说是个好消息，但觉得对医院有点克克如围术期用药问题。因为医保干预是一个政府行为，相信医保方面肯定会比较严格执行的。问题是：医院合理使用了，医药超市怎么办？所以我认为，合理用药问题不单是医院或医务人员的事，与百姓的认识有关，解决这一问题也不单是医院的问题，应各相关部门联合行动，才能达到真正的目地。 浙江医保局对抗菌素应用管理采取的措施走在全国的前列，为各省医保的执行提供了很好的样本。医保严格把关，医院就会重视，抗菌素的应用会逐渐规范化。 请缭管把原文发上来好吗！！！ 现在最主要的是执行，只有良好的执行力才能从根本上改变目前的状况。 是全国的老百姓的一大福音,如果能真正落实到位,将有效扼制多重耐药菌的产生。 好消息！美国已有此规定，建议将浙江省施行此项规定的经验向全国推广，因为抗菌药物合理应用是耐药菌防控乃至医院感染防控的一大重点及难点，从现实看，恐怕只有把管理措施与经济（钱）挂钩才能真正落实相关规定，必须关乎其痛痒，否则就难以使广大临床医生做到普遍地重视和遵守！
抗菌药物合理应用问题不能解决则耐药菌问题不能解决，以致医院感染问题难以解决。 详细内容在ppt里面！ 回复 1# 缭绕
医保政策越来越具有科学性了，真是社会的进步！
看来浙江的医保政策制定有高参啊，要求结合药敏结果用抗生素，医保结算时必须动真格的才行，不然就会流于形式。
不知医院的反响如何？首先医院领导的态度如何？如果领导为了资本积累而积极寻求“对策”的话，全院上下的对策必将瓦解医保新政策。 这才叫动真格的嘞，只有这样才能管好抗生素的使用，保护病人也能有效地预防耐药菌的产生 医保约束制度对医院的耐药菌减少是一个好的起点，也是患者的福音！我们这里的新农合病人也是这样办的。但也有不好的地方，如抗菌药物的循环使用就很难办到。 回复 5# safihu
医保政策好执行，因为拒付权力在上面，医疗机构一旦违反，就得自己掏腰包，偶而一半次或许会有人情可送，但屡屡超限肯定是说不过去的，因此“浙江省医保对抗菌药物严格管理,违反指南将拒付费用!”这一做法，应该是负责任的做法，也是个值得推崇的好消息。
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