我给疾控“专家”做宣传
本帖最后由 昊love无限 于 2010-9-22 02:50 编辑昨天，疾控中心来我院检查工作，其中非常“重要”的一项内容就是消毒灭菌效果监测。其实说到监测，大部分也是走走过场，因为疾控中心离我院有近一个小时的车程，而且他们上班时间比我们要晚30分钟，所以，等他们到医院后，已经近10点了，我们几乎所有的科室都无法在这个点上保持消毒后未进行医疗活动前的状态，在这种情况下，空气、物表的采样就非常难以进行，其结果没有任何参考价值。我是不会同意他们在这种情况下采样的，（因为结果要全市通报，大家会认为你的合格率低就是工作做到不够好）他们没有办法只好说他们也是为了完成什么任务，完善什么资料，所以，就要求我们配合配合，其监测结果可以商量（那就采吧，毕竟是上级部门嘛，总是要配合工作的）。
在检查中我们就院感相关工作进行了交流，以下是我们的对话：
疾控人员：您们医院还是每个月做一次环境卫生学监测吗？
我：现在是，但我打算从明年开始，每个季度做一次。
疾控人员：为什么？
我：现在的理念认为，这样的采样没有太大的实际指导意义。我们对空气消毒后，在短时间内，如1-2个小时后空气中的颗粒会回升到消毒前状态，但事实上，我们的操作如治疗室配药要一直持续到3-4个小时以后，消毒对于真正的操作没有起到作用。况且，经过空气传播的常见疾病如结核、军团菌感染等我们做空气培养一般情况下是发现不了的，空气培养的结果对于防止空气传播疾病的预起不到指导作用，没有参考价值。
疾控人员：那你们如何保证空气质量？
我：通风。有效的通风比形式化的消毒更能起到空气净化作用。我们前几个月一直在做实验，我们采样时分两组，一组是在通风状态下，一组是在消毒后（3小时）关闭门窗的状态下，结果，我们发现，通风比消毒后的细菌数还要少。因此，我们更强调通风。
我：医院卫生消毒标准正在修改，标准中也不建议进行常规采样，只是在怀疑或出现暴发流行是进行采样。
疾控人员：（一脸茫然，好像说：是吗？我怎么不知道？）也确实没有太大意义，但是上级要求咱们做这项工作，总的完善资料吧。我回去查查资料，学习学习新理念。 学习学习新理念，的确值得当地卫生监督部门及执法机构深思。 回复 1# 昊love无限
传统观念根深蒂固，就需要不断学习、教育、更新，你做得好！手卫生规范已经明确规定对重点部门手卫生效果监测为每季度一次，你可以告诉他们。 感谢昊love无限给疾控部门上了一堂教育科,用数据说话,别让他们再用旧的标准考核我们了.他们是该回去查查资料，学习学习新理念。谢谢! 回复 1# 昊love无限
我们一直在为检查而做,很可悲,很无奈!老师,好样的! 回复 1# 昊love无限
佩服你的认真，佩服你的专业，
这一回合虽然道出你对检测、检查方法脱离现实的指标。
以后再来这一招，可能会碰壁。 哈哈.......佩服，还是我们院感人有材。 回复 1# 昊love无限
再给加一条，请他们来上我们的论坛，明年的年会时，也告诉他们一下，来参加学习，共同提高，尤其是讲课专家也有很多是来自疾控战线的专家！ 昊love无限版主的这一课上得非常精彩，虽然是“专题讲座”，但是寓意深刻，不与时俱进，就有差距。 这种没有意义的监测浪费时间和物力，不知何时能结束 回复 1# 昊love无限
感谢昊love无限版主给疾控部门的专家们上了一堂用数据说话教育课！{:1_17:} 回复 6# conmed
我虽然道出我对监测的不赞同态度，但是工作我们还是要配合的。立场明确，但是态度一定要积极谦虚哦{:1_9:} 回复 12# 昊love无限
以上对话适用于疾控部门，因为它不是执法部门，但不适用于我们这的卫生监督所，他们不喜欢我们强调理由，他们就是那种按部就班，违反了就得扣钱，基本没商量的余地。所以空气、物品培养我们月月在做，明知没什么意义，可他们要来查的。很无奈！ 回复 13# 小古
我们也是为了应付他们的检查，在月月查，但是手卫生监测我们最起码可以每季度一次了。有手卫生规范做后台嘛 回复 8# 缭绕
我也向他们介绍了论坛，也告诉他们倪小平老师是我们的贵宾，经常在论坛指导我们工作，还顺便给“ATP”检测仪做了广告，讲了倪教授在您们医院做的清洁度监测情况，他们煞有兴趣的咨询了很多，也留了网址，希望他们真的对论坛产生兴趣。 倪小平教授是杭州市cdc的，不管是卫生监督所，还是cdc都要依标准规范为依据来指导工作，目前医院卫生消毒标准正在修改中，在未定稿前，建议各医院执行现有的医院卫生消毒标准为妥。 回复 1# 昊love无限
有同感。本月初CDC来对我院洁净手术室采样，他们除了百级布点是按规范执行的，其他的都是错误的，对千级、万级手术间周边的布点是：两个边放培养皿，其他两个边不放，跟他们说正确的布点方法，他们说这是规范里的，很郁闷，不知他们学的是那家规范。在我的坚持下，他们还是按正确的布点做了。 不说话学习了{:1_1:} 能说回去学习学习已经不错啦，说明还比较谦虚。
我们的卫生监督所才有意思，cdc来采样，他们要履行监督的职责（挂钩绩效工资），坐在门外把cdc的检验单抄一遍盖章了事（监督过程完毕，资料完善了，绩效工资有了）{:1_12:}。
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