缭绕 发表于 2010-9-13 21:57

用电子病历来审批特殊使用抗菌药物的经验

自从对特殊使用抗菌药物要求院内抗菌药物专家(仅3位)批准后,有的常用的科室叫苦不迭!据说有的医院就停止使用审批.我们医院想了个办法,在电子病历上用会诊单申请,设计了申请表,让经治医生在网上填写后,电话联系其中一位在院的专家,请他(她)在随便哪台工作站上查看病历,这几位专家可以看全院任何科室的电子病历,一般情况下,专家在网上获取的信息可以判断使用某特殊药物,就直接审批了.
而我院感和医务科等也可以在网上调阅那张会诊单,这样我们足不出户就可以控制特殊药物了!

昊爱无限 发表于 2010-9-13 22:11

我们医院临床科室用的是内网，我们这些科室用的是外网，如果要看病历，必须两台电脑。设备科不敢将内外网同时连接于同一电脑，怕中病毒。郁闷！

柳莹依 发表于 2010-9-13 22:24

回复 1# 缭绕

不看病人就可以(开出)审批医嘱?例如一个肺部感染的病,如果不看病人,不查阅胸片CT等,仅看张细菌培养单,往往会大相径庭哟.
临床临床,不知什么叫临床了.

柳莹依 发表于 2010-9-13 22:27

通过内网OA 系统是可以进行很多的行政审批的,如重大手术器官切除手术的医务审批,医疗隐患报告,.全院大会诊的医务审批..但治疗病人尤其是用药还是先到床边查看病人吧.要么不做要么就真的做.

水墨画 发表于 2010-9-13 22:36

回复 2# 昊love无限
我们医院也是这样的，信息科人员也是不同意内外网同一台电脑，所以我们职能科办公室全部都是2台以上电脑的。这样也有好处，可以分开来看哦。

星火 发表于 2010-9-13 22:38

很羡慕可以从电子病历审核抗菌药。
从感控前瞻性调查上，需要结合临床分析。目前病历很难得到全面信息，筛查病原学，还要下临床。

昊爱无限 发表于 2010-9-13 22:39

回复 5# 水墨画


    要花很多钱的，如果职能科室要两台电脑，临床医生也有两台，临床经常有人说我们职能科室人整天在玩电脑，领导挺生气的，估计两台希望不大，不过我给我们办公室又找了台旧的，准备装内网，也不知道医院能不能同意。

水墨画 发表于 2010-9-13 22:47

回复 7# 昊love无限
这也是一个观念问题。职能科如果没有内网，那院内网那些版主谁来主持工作呀？每个职能科都有自己的板块的，需要不断更新内容。我们也需要通过内网来了解临床科室的一些动态情况。我们每个病区都已经有几台电脑了，所以他们不会去关心职能科的电脑问题；再说我们确实需要内外网呀。以前我们职能科的电脑也是使用临床退下来的旧电脑的，现在逐渐更新了。

禾女玉兔 发表于 2010-9-13 23:06

电子病历审核抗菌药，非常有见解的形式，我院即将完成全院的电子病历系统，好期待！

lzqiubing 发表于 2010-9-14 00:03

我们用电子病历已近10年，现在正准备升级，每天都可在自 己的办公室内查阅全院各科的病历，但我们院感科、医务科、质控科都是对下面的临床科进行监督，但不参与其药物的审批工作，审批权在科主任和副主任攻师，每例患者有指

lzqiubing 发表于 2010-9-14 00:06

指征使用时一定要填写一份特殊药物使用申请表，上面有上级医生的审批就行了，我们院感主要查其使用的合理性

wzxiaomin 发表于 2010-9-14 08:01

我们倒是也是两台电脑，设置了药物审批，增加了用药关卡，确实可以减少一些药物的滥用，若让每位专家都到临床查看申请用药的病人，不太现实，但只是单独通过电子病历，似乎也欠缺些依据，还需要完善吧

helena0506 发表于 2010-9-14 08:01

嗯，就是好，我们这儿也存在滥用的情况，目前这一块还没有管理起来啊。

心语心愿 发表于 2010-9-14 08:03

我们目前还没有使用电子病历，所以你说的方法目前我们暂时还用不上。
不过目前我们医院也存在有的医生因为把麻烦而不愿意使用该用的药物的情况：比方说因肺部感染入院，感染一直控制不好，但临床医生只用美洛西林，问他为什么不能有效控制感染，他说太麻烦了，还要审批，所以不用。

缭绕 发表于 2010-9-14 21:49

回复缭绕

不看病人就可以(开出)审批医嘱?例如一个肺部感染的病,如果不看病人,不查阅胸片CT等,仅看张细 ...
柳莹依 发表于 2010-9-13 22:24 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
柳老师说得有道理,我也觉得应该看病人,不过这3位专家都是大科主任,要他们全院跑,实在有点不现实,想想除了病人不能看,病历、微生物报告、影像学等均能在网上看，也就默认了这种做法，总比没有好啊！

柳莹依 发表于 2010-9-14 23:07

回复 15# 缭绕


    管理是非常有必要的,但要3位专家满院跑确实是非常不现实,本身卫生部的这种要求就不是与现实对接的.把个专家折腾得这样....能否对于需要管制的抗菌药物必须经专科副主任医师以上的人员会诊或本专业的则按疑难病例科内讨论后决定是否用?

zhaoyj120 发表于 2010-9-25 12:06

我认为内外网分开是必要的，如果职能部门与临床有不同意见，可以与临床医生或科主任沟通，而不是一查了事，这样才有利于工作的开展。

zhaoyj120 发表于 2010-10-3 21:29

电子病历审核抗菌药，非常有见解的形式，我院即将完成全院的电子病历系统，好期待！到那时我就不需要到每个科室一个病历一个病历地翻，眼睛都看痛了。
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