65534306 发表于 2010-9-10 12:22

左侧液气胸，左下肺节段性不张，右侧胸腔积液。是院感吗？

本帖最后由 zhangfh 于 2010-9-10 14:23 编辑

于8.14ICU收住一位重度颅脑外伤、脑疝病人，立即气管插管呼吸机辅助呼吸，当日送检痰培养洋葱伯克霍尔德菌，听诊两肺呼吸音粗，T正常，白细胞15.3*109/ml。8.18听诊两肺闻及干湿罗音，T37.8，白细胞正常,送痰培养也是洋葱伯克霍尔德菌，胸片报告：左侧液气胸，左下肺节段性不张，右侧胸腔积液。是院感吗？

禅静思语 发表于 2010-9-10 12:32

症状、体征明确，首次痰培养就有异常不算医院感染。

helena0506 发表于 2010-9-10 13:00

回复 1# 65534306

不算。

龙文鞭影 发表于 2010-9-10 14:12

8.14ICU入院当日送检痰培养洋葱伯克霍尔德菌，18日继又痰培养也是洋葱伯克霍尔德菌，应不算医院感染。

星火 发表于 2010-9-10 14:22

回复 1# 65534306


    VAP?是医院感染。

昊爱无限 发表于 2010-9-10 14:52

1、当日有血象升高，可以考虑感染，也可以考虑应激性反应。
2、当日痰培养结果与第二次痰培养结果相同，
3、因为患者为外伤患者，肺部出现的液气胸考虑与外伤关系比较大，湿性罗音会不会外伤性湿肺？
4、肺部的液气胸考虑形成原因是什么？肺不张的原因是什么？个人认为不排除外伤原因。
综上所述，个人认为暂时不考虑院内感染。

青霉素 发表于 2010-9-10 16:09

本帖最后由 青霉素 于 2010-9-10 16:12 编辑

虽然是常见院感菌，但象楼上版主所说，不好考虑。

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Elffen 发表于 2015-8-21 10:01

入院当日痰培养阳性不算院内感染 未超过48小时

Elffen 发表于 2015-9-29 14:32

应该不算的 当日即检查出细菌 肯定是外带的 或者是污染标本
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