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医院抗菌药物用药干预指南
美国感染性疾病学会、医疗保健流行病学学会联合制定
Clinical Infectious Diseases 2007;44:159-177,Timothy H. Dellit 摘要
本文讨论了旨在促进抗菌药物合理使用的用药干预指南,干预内容包括抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径和抗感染疗程。抗菌药物干预工作的复杂性,使得该指南成为多专科合作的成果。参与制定指南的机构包括:美国儿科学会、美国健康系统药师协会、美国感染性疾病学会妇产科分会、儿科感染性疾病学会、医院内科学会和感染性疾病药师学会。抗菌药物干预的首要目标是提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果,包括药物毒性反应、二重感染(选择出致病菌,例如难辨芽孢梭菌)和致病菌耐药性。所以,合理使用抗菌药物是保障患者治疗安全的基本措施,应该给予足够的重视。抗菌药物的使用和致病菌选择性耐药之间存在着必然的联系,减少抗菌药物不合理使用,一定程度上可以减轻细菌耐药的严重程度。有效的抗菌药物干预工作,结合可行的感染控制计划,已经被证实可以减少耐药菌的出现和传播。抗菌药物干预的第二个目标是保证医疗质量的同时降低卫生资源的消耗。
本指南适用于医院的抗菌药物的管理,相关措施不针对门诊病人。尽管门诊病人、康复病房病人合理使用抗菌药物也是非常重要的,但是对其进行用药干预的相关研究非常少,很难确定哪项干预措施会有明显效果。
本指南的目标人群是所有在非康复医院住院的病人。指南提供的循证医学建议,绝大多数来源于对住院的成年病人的用药干预研究,其中很多研究的目标人群为重症监护病房的成年病人。部分研究的目标人群是住院的新生儿、儿童和青少年。少数研究的目标人群是免疫功能严重抑制的病人,例如骨髓干细胞移植病人,接受化疗后出现较长时间粒细胞缺乏的病人。尽管不同研究的目标人群存在以上差异,但是本指南还是可以广泛地应用于所有住院病人。
抗菌药物合理使用,是现在全球关注的一个问题,本人收集了《美国2007年医院抗菌药物使用指南》,请大家认真学习领会。欢迎看后谈谈感受吧!!
为了方便大家的学习,本人将中文翻译版和英文原版一并上挂。原版上挂方便英语比较好的同志参考,同时让大家领会原文的精神一样有很好的帮助!!!
医院抗菌药物用药干预指1.doc
(104 KB, 下载次数: 104409)
医院抗菌药物用药指南(英语版).pdf
(319.86 KB, 下载次数: 25981)
[ 本帖最后由 一枝梅 于 2007-12-16 15:50 编辑 ] |