美国2007年版《医院抗菌药物用药干预指南》

一枝梅

医院抗菌药物用药干预指南
美国感染性疾病学会、医疗保健流行病学学会联合制定
Clinical Infectious Diseases    2007;44:159-177，Timothy H. Dellit

摘要
本文讨论了旨在促进抗菌药物合理使用的用药干预指南，干预内容包括抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径和抗感染疗程。抗菌药物干预工作的复杂性，使得该指南成为多专科合作的成果。参与制定指南的机构包括：美国儿科学会、美国健康系统药师协会、美国感染性疾病学会妇产科分会、儿科感染性疾病学会、医院内科学会和感染性疾病药师学会。抗菌药物干预的首要目标是提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果，包括药物毒性反应、二重感染（选择出致病菌，例如难辨芽孢梭菌）和致病菌耐药性。所以，合理使用抗菌药物是保障患者治疗安全的基本措施，应该给予足够的重视。抗菌药物的使用和致病菌选择性耐药之间存在着必然的联系，减少抗菌药物不合理使用，一定程度上可以减轻细菌耐药的严重程度。有效的抗菌药物干预工作，结合可行的感染控制计划，已经被证实可以减少耐药菌的出现和传播。抗菌药物干预的第二个目标是保证医疗质量的同时降低卫生资源的消耗。
本指南适用于医院的抗菌药物的管理，相关措施不针对门诊病人。尽管门诊病人、康复病房病人合理使用抗菌药物也是非常重要的，但是对其进行用药干预的相关研究非常少，很难确定哪项干预措施会有明显效果。
本指南的目标人群是所有在非康复医院住院的病人。指南提供的循证医学建议，绝大多数来源于对住院的成年病人的用药干预研究，其中很多研究的目标人群为重症监护病房的成年病人。部分研究的目标人群是住院的新生儿、儿童和青少年。少数研究的目标人群是免疫功能严重抑制的病人，例如骨髓干细胞移植病人，接受化疗后出现较长时间粒细胞缺乏的病人。尽管不同研究的目标人群存在以上差异，但是本指南还是可以广泛地应用于所有住院病人。


抗菌药物合理使用，是现在全球关注的一个问题，本人收集了《美国2007年医院抗菌药物使用指南》，请大家认真学习领会。欢迎看后谈谈感受吧！！

为了方便大家的学习，本人将中文翻译版和英文原版一并上挂。原版上挂方便英语比较好的同志参考，同时让大家领会原文的精神一样有很好的帮助！！！


医院抗菌药物用药干预指1.doc (104 KB, 下载次数: 104409)

2007-12-16 12:46 上传

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医院抗菌药物用药指南（英语版）.pdf (319.86 KB, 下载次数: 25981)

2007-12-16 12:46 上传

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[ 本帖最后由 一枝梅 于 2007-12-16 15:50 编辑 ]

星火

有效的抗菌药物干预工作，结合可行的感染控制计划，已经被证实可以减少耐药菌的出现和传播。抗菌药物干预的第二个目标是保证医疗质量的同时降低卫生资源的消耗。

很好的指南:lol 什么时间有我们的医院抗菌药物用药干预指南?需要努力哦:L

玉玲珑

很好的资料啊，已经下载，学习后再谈感受，谢谢共享！:victory:

桂花香

谢谢提供的资料。抗菌药物的管理也是一个系统工程。我们缺乏指南，但更缺乏使用指南的环境！希望并相信通过努力，环境能逐步改善，指南能实施！

绿茵场

原帖由 一枝梅 于 2007-12-16 12:46 发表

                               
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医院抗菌药物用药干预指南
美国感染性疾病学会、医疗保健流行病学学会联合制定
Clinical Infectious Diseases    2007;44:159-177，Timothy H. Dellit摘要
本文讨论了旨在促进抗菌药物合理使用的用药干预 ...

谢谢梅版，精品！:handshake
大概浏览了下，感觉美国的国情允许这么做，我们国家好像比较难...啊，从人员上就安排不来啊！:L

鱼禾草

这又是借口吧:lol :lol ,各学科之间靠合作,人员上兼职就可以了,给予相关政策支持,行政鼓励呀等等

星火

有效的抗菌药物干预工作，结合可行的感染控制计划，已经被证实可以减少耐药菌的出现和传播。抗菌药物干预的第二个目标是保证医疗质量的同时降低卫生资源的消耗。

30-40%的抗菌药物是可以不用的,保证医疗质量的同时降低卫生资源的消耗是多么刻不容缓!?:L

小桥流水

美国的抗菌药物干预指南值得我们借鉴。但在我国抗菌药物的规范不是单靠指南就能解决的，还有很多因素影响，只有制定强制措施才能很好的执行。

泉子

zhangfh说的对！
首要的是揭开各医院的面纱：公布抗菌素使用情况，细菌耐药情况；
                                       省市卫生局、院长脸面过不去了，也就是各位上级真正重视你工作的时候了。
所以，统计上报工作要如实。
上海的老大，是个说干就干的美国人做法！不讲拖泥带水的情面！

toto

辛苦找来的，希望对大家有用！！
:loveliness: :loveliness: :loveliness:

njxujing

现在卫生部对抗菌药物的应用管理得越来越严，个人以为如果医院没有专门的团队来做的话，一切都会流于形式。

youniyouwo

非常好的资料，太感谢老师了，希望在这里可以找到眼科抗菌药物预防应用的指导方法！

佳蕙淼淼

谢谢楼主的分享！
尽管是很久前的帖子，2007年美国抗生素管理方面的相关指南，但依然有指导作用。
已经下载。有空仔细阅读，谢谢！