南柯一梦3 发表于 2010-8-19 17:03

住院期间因家中有事，回家几天后出现上呼吸道感染，此例属医院感染吗？

本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-19 20:32 编辑

外科胆囊炎，胆结石的病人，住院期间因家中有事，回家几天后出现上呼吸道感染，此例属医院感染吗？

冰上芭蕾 发表于 2010-8-19 17:42

不能确定为医院感染。从时间和感染种类上分析均不能做出医院感染诊断。上呼吸道感染病原复杂，明确诊断后才能确定感染源。

yhy8562243 发表于 2010-8-19 18:22

患者属住院病人，“上感”发生在入院48小时以后。根据《医院感染诊断标准（试行）》：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。您看是否符合。此外如果这例将社区感染带入医院引起暴发，算不算院感暴发？个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010 发表于 2010-8-19 19:57

病人虽然回过家但还属住院病人（严格讲住院病人是不允许回家的，万一离院期间病人发生什么事医院还有责任的），这时发生上呼吸但感染应该算院感(虽然不是在院内感染的)。

小雨点儿 发表于 2010-8-20 08:53

我觉得这个不应该算院感。如果是一个病人长期挂床的，从不来医院，在家得了上感也归为医院感染？太牵强了吧。关于诊断标准我是这么看的，制定的时间已经是多年以前了，制定标准的人是根据当时的情况而制订的，但是随着时间的推移，人们的认识也会极大的提高，现在这个标准已经不适合了。卫生部不是正在修订这个标准嘛，我想，将来出台的标准一定会在一些具体情况作出说明的，我们拭目以待吧。另外，所谓的标准并不一定适合所有的情况，具体问题具体分析吧，千万别生搬硬套。

绿谷 发表于 2010-8-20 22:12

回复 1# 南柯一梦3

离开医院48小时后，确实证实是上呼吸道感染（回医院前发生），不属于院内感染。

南柯一梦3 发表于 2010-8-21 09:25

谢谢各位！大家讨论一下有些问题就豁然开朗了，《医院感染诊断标准》有时对某些病人不好做出判断。期盼新的《医院感染诊断标准》很快出台。

小雨点儿 发表于 2010-8-21 09:40

回复 7# 南柯一梦3
是啊，这个诊断标准已经不适合了，希望新的标准尽早出台，但是新的标准也不会完全包括所有的情况，在实际工作中还要不断的完善。

jiuyuan 发表于 2010-8-21 21:25

期盼新的《医院感染诊断标准》很快出台。
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