提高执行力案例－新格式：如何帮助基层医院恢复撤销的院感科

icchina

【案例】
1、问题背景
今年6月上旬的一天一位同行告诉我，我市某一县级医院因经费紧张问题，.撤销了该院院感科，把该科的工作分给几人兼管，原院感科被安排在护理部做干事。已达半年之久。后经调查核实，通过多次与该院领导沟通，使该院院感科得到恢复。
2、难点剖析
通过了解，该院因多年来经营不善，医院领导班子思想僵化。一个200余职工、180张病床的二乙医院经济入不敷出，职工工资发不出，造成人心涣散，医院濒临倒闭的边缘。半年前该县卫生局对该院班子进行了调整。新领导班子本着精兵简政的原则，撤销了部分职能科室，院感科也在其中。我们分析，撤销院感科是因为该院经济紧张的原因造成的。医院经营不善，经费紧张是基层医院的通病。但不能因为经费紧张，就忽视感控工作，这说明基层医院的部分领导对感控工作的重要性还没引起足够的重视。
如何提高基层医院院长们的感控意识，是该案例的难点所在。我们认为，不能因为经济原因而忽视医院感染的预防控制管理工作。要采取沟通的办法，使这些院长们认识到基层医院感控工作的重要性。使大家清楚认识医院感染的危害性，发生医院感染暴发对医院的建设与发展会引起极大的负面影响。要通过沟通的手法，使该院领导认识到感控工作的重要性，恢复院感科，进一步加大基层医务人员对感控工作的意识。
3、行动过程
我得知这一信息后，首先找问题的难点所在，通过暗访的方式，去了该县，对该院的情况作了大体的了解。把这一情况向我市医院感染质量控制中心领导作了汇报。我市质控中心对这一问题高度重视，组织了专门的基层医院感控现况调查组一行9人前往该院，对感控工作进行调研，发现该院院感科人去楼空，我们在下科室调查的过程中，也发现该院存在许多感控隐患和薄弱环节。事后调查组成员对所发现的问题进行分析，找出了问题的结症所在，向该院领导反馈了调查意见；例举近年来我国发生多起医院感染的事例，强调感控工作的重要性，通过沟通，反复做工作，使该院领导认识感控工作的重要性。最后该院领导表示尽可能早日恢复院感科，把医院感染管理工作列入该院重要的议事日程。
4、结局
在检查的当日，该院领导表示尽早恢复院感科。但过了几天，该院领导又以经费紧张为由，对恢复院感科有情绪，向我市质控中心提出了异议，我市中心领导得之这一情况后，再次通过电话联系的方式，与该院领导作了较好的沟通和思想工作，最后使该院院感科得到了恢复。
【分析与点评】
在基层医院，由经济条件的制约，医院感染管理工作的重要性，还是没有引起足够的重视，认为感控工作就是应付上级的检查，可有可无。基层医院的领导和职工缺少感控方面的知识和意识。通过这一典型案例，使我们知道在基层医院，绝大部分人感控意识不强，认为感控管理是可有可无的工作，感控隐患和薄弱环节较多。提示我们在加强基层医院感控管理　工作中，还有大量的工作要做。如何提高基层医院的感控意识，加强对基层医务人员医院感染学的知识培训，是我们工作的当务之急。卫生行政部门对感控工作的督导、经费保证等工作要落实到位。只有从上到下一环扣一环地重视感控管理工作，发现问题，及时处理，及时　整改，才能真正把感控管理工作落实到实处。
这是一个成功的案例，说明基层医院的感控工作为什么滞后？从主观上讲，是基层医院的领导人没有真正认识到这一工作的重要性。从客观上讲，基层医院经济方面存在一定的困难，认为抓感控工作只有付出，没有回报，主要是应付上级的检查；再者基层卫生工作人员感控知识相对缺乏，也是造成这一案例的重要原因。

依依

这个案例写得非常好，估计是高人所写或文笔很好的人所写。如果按照我们预定的格式要求，应该很好了。但我仍认为我们设计的格式有些繁琐，不利于整体思路的把握。能否将格式设计成【案例】及【分析与点评】？
个人之见，仅供参考，欢迎拍砖。

临海听潮

高手！卫生行政部门对感控工作的督导、经费保证是感控工作落实到位的保障！

无极紫晶

回复 2# 依依

是我们一位很有思想也很有文采的版主大作哦！借鉴学习了！

落花生

回复 1# icchina
这个案例很典型，充分说明了市级院感质控中心对基层控感工作的重视，体现了市院感质控中心能急院感工作之所急，想法设法解决问题的技巧及雷厉风行的工作作风，我们院感工作者期待有这样的上级，有这样的院感领军人物。

高山雪莲W

上级部门对基层医院院感工作推动至关重要,没有这种推动,院领导很难愿意化钱在院感上,尤其经济不景气时更是如此,该市的质控工作做得很细,  外力干预很有效,
该案例分析点评的非常好.即分析了问题存在的根由,又提出了改进问题的思路和措施.

lisa天使

作者太伟大了！为我们感控科找到了位置。

随缘

提高基层医院院长们的感控意识，是至关重要的。

随缘

如何提高基层医院的感控意识，首先要提高基层医院院长们的感控意识，至关重要

xcjtzslyy

提高基层医院乃至三级医院院长们的感控意识，至关重要。

柳荷

在以前，基层医院这样的领导确实大有人在。

市三院

经费保证是感控工作落实到位的保障

梦瑶

很成功的案例，这是一家二乙医院，床位180张，院感科不独立。经大量的工作，最后争取得到院感科室独立，说明本市感控中心对基层医院感控工作的重视程度有多高，真的是可望不可及。我们的现状是：二级甲等医院，床位210张，实际平均每日住院病人在300左右，临床科室11个，其中泌尿外、普外、骨伤一、骨伤二科都是手术科室（妇科、产科手术也不少），可院感科只是挂了个牌，其实是属医务科管，我是院感专职，其实也不是专职，同时兼管传染病的管理、艾滋病中医治疗项目信息员。要想真正做好感控工作，有时真的力不从心。

1411398739

同意楼上的说法，提高基层医院乃至三级医院院长们的感控意识，至关重要。