提高执行力案例－新格式：面对面、手把手的培训，改变社区、村卫生室的院感状况
面对面、手把手的培训，改变社区、村卫生室的院感状况。1、问题背景
2008年，手足口病疫情在我国一些地区爆发，我市农村也有手足口病疫情流行。跟随卫生局的检查组到基层卫生院和村卫生室检查，发现许多社区、村卫生室，医疗环境简陋，消毒隔离技术不规范，存在着很多安全隐患。特别是“体温表消毒”这最基本的消毒隔离技术都是五花八门，想咋办就咋办。有的是一支体温表用酒精棉球擦一擦就给病人使用；有的是在诊室里备一个空药瓶，瓶盖戳一个洞，里面放上一块纱布，倒上一点75%酒精或戊二醛消毒液、或新洁尔灭消毒液，插上体温表就算消毒了；更有甚者不消毒就使用。
2、难点剖析
我市大约有各类社区、村卫生室300多家，这些卫生室的医务人员多数学历低，基础差，知识陈旧；年龄差别很大，从30多岁到70岁都有；这些卫生室平时都是隶属于各乡镇卫生院管辖，分布在全市各农村、社区不等，缺少行政管理和督查，也缺少技术指导。
3、行动过程
针对这次检查发现的问题，经过卫生局医政科的协调和安排，在08年多次组织了乡镇卫生院院长培训班，特别是手足口病防控知识的培训，其中仔细讲解了体温表消毒等有关消毒隔离技术的基础知识，并布置任务，让他们对辖区所有的卫生室医务人员进行培训。
然而这些培训并没有完全达到预期目的，各乡镇卫生院的消毒隔离技术基本能做到，但对社区、村卫生室的培训却基本没落实下去。09年初，卫生局又组织人员到下面卫生室检查，发现改变现状的卫生室不多，问题没得到很好的解决。经了解，卫生室的院感培训工作没有开展，对一些新的知识他们并不了解。
2009年4月，全市所有乡村医生换证工作开始，根据省厅的要求，他们必须经过培训考核合格才能领证。原定3天的理论培训，没有院感培训内容。经过卫生局医政科的协商，将他们的课程修改，增加了半天、4堂课的院感知识培训。于是我充分利用这宝贵的半天时间，对这300多名乡村医生进行了最基础的院感知识强化培训，其中特别仔细讲解了体温表消毒方式、体温表数量的配备、消毒液的配制、消毒液浓度的监测、消毒容器的选择以及从成本核算角度去分析规范消毒的利弊。随后在他们一周的市级医院临床实习的时间里（分批次实习），又争取了半天的院感临床实习，对他们进行实地操作，教会他们如何配制和监测消毒液。同时还帮助他们如何去正确选择消毒剂，并做成各种流程把资料发给他们，使他们真正体会到培训的重要性。事后，许多乡村医生对我说，这次的培训就数院感这堂课最喜欢听，对他们最有用！（以后他们有些人还经常来电话咨询一些相关问题）
4、结局
2010年7月，又一次跟随卫生局组织的基层医院检查，在没有告知的情况下突击检查了十几家村卫生室，发现他们几乎都改变了体温表消毒方式。在询问中竟有医生说：老师你不记得这是你教我们这样做的呀，你那么仔细的讲解，我们都记住了，平时都按这个标准去做了。 教授的沙发真舒服啊,慢慢学习,看看能不能也学得会写点东西. 这个案例很具启发性，对我们下一步的工作很有帮助作用。我们将会借鉴该案例的方法应用于实际工作中。 回复 1# icchina
更改一下题目：“面对面、手把手的培训，规范社区、村卫生室的体温表消毒方式”。 回复 1# icchina
最好有根据 某某消毒技术标准要求 对包括体温计在内的消毒物品进行了规范化培训，最后达到的是我们在按标准要求做正确的工作。
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