回复 40# 婉若秋水
但是主动筛查不是每一个医院都有条件能做的。
回复 41# 沧海一粟
是啊，但我们知道有那么一回事啊。{:1_9:}
玛丽医院去年起实施监察机制，若病人曾经在海外入住医院，玛丽会为病人测试是否带有抗药恶菌，如社区感染抗药性金黄葡萄球菌或抗万古霉素大肠杆菌，并会安排带菌病人接受隔离。
国内出现了的话，我们应该怎么做？
如果被这种细菌感染，用什么药治疗好呢？我在做耐药菌统计的时候，也遇到过某种细菌对全部的药敏试验都耐药，比如泰能或是万古等。
在临床上，他们觉得这些结果不是完全可靠，因此有的人还在使用抗菌药物，有的人实在不知道选择什么抗菌药物，干脆就不用了。
学习了，新型耐药细菌的出现是必然的，抗菌药物的滥用，个人利益的驱使。
看新闻不甚了解，今天胡教授详尽讲解，知晓预防控制方法等相关知识，待宣传到临床。
回复 44# helena0506
有些铜绿假单胞菌容易对亚胺培南耐药，嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南是天然耐药，铜绿假单胞菌的细胞外膜上没有大多数革兰阴性细菌所具有的典型的高渗透性孔蛋白，它的孔蛋白通道对小分子物质的渗透速度仅为典型孔蛋白通道的1%，亚胺培南对铜绿假单胞菌的活性，主要是通过一个特殊的孔蛋白通道OprD2的扩散而实现的，一旦这一孔蛋白通道消失，则铜绿假单胞菌对亚胺培南就会产生耐药性。
嗜麦芽寡养单胞菌产生L1酶，是一种天然来源碳青霉烯酶。临床上常发现的还有鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药。
肠杆菌科的细菌对亚胺培南耐药就得高度重视了。还有您说的这种情况，有时是定植细菌，我们也常发现一些定植细菌泛耐药。
像目前中国一般医院的检验技术是很难鉴别与发现所谓的NDM-1的，所以还是在标准预防和无菌技术操作环节、环境卫生学方面做好控制工作才是有效的预防措施。
回复 8# icchina
谢谢胡教授详尽讲解，同时感谢您及时提供详细资料，看来院感监控工作的担子又重了。
NDM-1极易引起医院感染的暴发流行。加强手卫生、增强医务人员手卫生依从性，做好医院的消毒隔离工作势在必行。
昨天新闻中播报了还想在网上找找呢！胡教授就提供如此详细的资料太及时了，谢谢！我们一定好好学习多多了解。一般医院的微生物室怎样检测到该细菌？
回复icchina
非常感谢胡教授提供的资料！您好辛苦啊！凌晨两三点还不休息，敬佩！！
谢谢胡教授解开了超级细菌的神秘面纱。不过我们一般的实验室是否能检测到？是不是检测到对“青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类等抗菌药物耐药”的大肠杆菌、克雷伯杆菌，是否就得考虑“NDM－1”？还是有固定的监测模式？
回复 8# icchina
谢谢胡教授及时提供如此详细的资料！为我们感控人员敲响了警钟。
我觉得内地是否已有了这种超级病菌，现在大肠杆菌、肺克临床真的是很多唉！
学习了。谢谢胡教授带来的最新的知识！物体表面的消毒也很重要，手卫生怎么强调都不过份这就是硬道理。
胡教授的资料值得好好研读学习，是我们每一位院感工作者的职责所在。
谢谢胡教授提供如此详细的资料，又增加了知识，同时也要密切关注自己医院的耐药菌！
谢谢胡教授及时提供详细的资料！认真学习，做好感控措施！
谢谢胡教授解开了超级细菌的神秘面纱。我们检测水平可能暂时达不到，但我们可以帮助临床建立有关概念，做好标准预防，手卫生，环境管理等工作