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发表于 2010-8-13 10:17
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书的目录,很有启发。
1. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
2. Johns Hopkins Hospital formulary and restriction status . . . . .6
2.1 Obtaining ID approval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
2.2 Formulary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
3. Agent-specific guidelines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
3.1 Antibiotics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Ampicillin/sulbactam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Colistin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Daptomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Ertapenem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Fosfomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Linezolid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Rifaximin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Tigecycline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Vancomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
3.2 Antifungals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
AmBisome® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Micafungin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Posaconazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Voriconazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
4. Microbiology information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
4.1 Interpreting the microbiology report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
4.2 Johns Hopkins Hospital antibiogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
5. Guidelines for the treatment of various infections . . . . . . . . .27
5.1 Abdominal infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Biliary tract infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Diverticulitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Peritonitis (including SBP, GI perforation and peritonitis
related to peritoneal dialysis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
5.2 Clostriduim difficile infection (CDI) . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
5.3 Infectious diarrhea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
5.4 H. pylori infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
5.5 Catheter-associated bloodstream infections . . . . . . . . .43
5.6 Endocarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
5.7 Central nervous system (CNS) infections . . . . . . . . . . . .53
Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Encephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Brain abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
CNS shunt infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
Antimicrobial doses for CNS infections . . . . . . . . . . . . . . . . .57
5.8 Gynecologic infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58
PID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58
Endomyometritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Uncomplicated gonococcal urethritis, cervicitis, proctitis . . . .59
Septic pelvic thrombophlebitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
5.9 Pulmonary infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
COPD exacerbations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
Community-acquired pneumonia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
Healthcare-acquired pneumonia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
Ventilator-associated pneumonia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
Cystic fibrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
5.10 Influenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
5.11 Tuberculosis (TB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
5.12 Sepsis in the ICU patient with no clear source . . . . . .77
5.13 Skin and soft-tissue infections . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Cellulitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Management of skin and skin-structure infections
due to MRSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
Diabetic foot infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
Surgical-site infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
Serious, deep soft-tissue infections (necrotizing fasciitis) . .86
5.14 Urinary tract infections (UTI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
Bacterial UTI (including pyelonephritis and urosepsis) . . . .89
5.15 Resistant Gram-negative infections . . . . . . . . . . . . . .93
5.16 Candidiasis in the non-neutropenic patient . . . . . . . .97
5.17 Guidelines for the use of prophylactic antimicrobials . .103
Fluconazole prophylaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
Pre-operative and pre-procedure antibiotic prophylaxis . .104
Prophylaxis against bacterial endocarditis . . . . . . . . . . .108
Prophylactic antimicrobials for patients with
solid organ transplants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109
5.18 Guidelines for the use of antimicrobials in
neutropenic hosts. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
Treatment of neutropenic fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
Prophylactic antimicrobials in neutropenic patients . . . . .113
Use of antifungal agents in hematologic malignancy patients .114
6. Informational guidelines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
6.1 Approach to the patient with a history of penicillin allergy . .118
6.2 Combination therapy or “double coverage” of Gramnegative
infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
7. Infection control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
7.1 Hospital Epidemiology & Infection Control . . . . . . . . . . . .122
7.2 Infection control precautions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
7.3 Disease-specific infection control recommendations . . . .126
8. Bioterrorism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130
9. Appendix:
A. Aminoglycoside dosing and therapeutic monitoring . . . . . .132
B. Vancomycin dosing and therapeutic monitoring . . . . . . . .138
C. Antimicrobial therapy monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
D. Oral antimicrobial use . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
E. Antimicrobial dosing in renal failure . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
F. Cost of select antimicrobial agents . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
10. Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149 |
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