zzxgxj 发表于 2007-12-27 20:20

外科手术预防用药具体如何操作？

用药应在术前半小时或麻醉诱导时，但接台病人多，我院麻醉科有抵触，理由是用药后出现反应，无法分清是麻醉药物作用还是抗菌药物反应，特别是非全麻病人，到底应该谁操作？

楚楚 发表于 2007-12-27 20:29

回复 #1 zzxgxj 的帖子

我院由手术室护理人员，您认为呢？

泉子 发表于 2007-12-28 22:40

　　各医院手术室非全麻病人，急性突发事件发生时，麻醉科也应责无旁贷的急救！而且，他们抢救也更有经验，训练有术！比起在其他地方发生意外更有处理优势！
　　因为，抗菌素术前０．５～１小时应用，可以使手术创伤时，局部组织有足够的药物浓度，并且手术时间超过３小时，再加一剂，可以杀灭全手术时期的入血的细菌！有效预防ＳＳＩ　．所以，尽管实行起来，有惯性概念阻碍着一措施贯策，
需要，例举原理、成功经验后，再强制实行！

liuping 发表于 2007-12-29 08:16

因该提高术前预防用药的比率，但手术科室及麻醉科有抵触，主要怕麻烦和过敏反应

liuping 发表于 2007-12-29 08:18

感染办、药事委员会、质控办必须协同管理，才能落实，不能光靠感染办

星火 发表于 2007-12-29 08:35

回复 #4 liuping 的帖子

术前麻醉医师要会诊病人,查体,了解过敏史,然后决定采用何种麻醉剂.是否可以询问抗菌要的使用及过敏史呢?
在麻醉过程中,麻醉医师时刻观察病人的基本生命体征,即使有意外发生,也可以及时采取应对措施!
麻醉医师具有处方权,可以实施术前抗菌药物预防应用吗?

星火 发表于 2007-12-29 08:39

回复 #5 liuping 的帖子

很有道理!
其实<临床抗菌药物应用指南>已经规定术前０．５～１小时应用抗菌药物了!做好宣传和培训更重要!

泉子 发表于 2007-12-29 20:44

回zhangfh麻醉医师具有处方权,可以实施术前抗菌药物预防应用吗?

　　１麻醉师早会上，是要汇报病人的病史、过敏史、麻醉风险的。　　
　　２预防手术部位的感染的主体人：还是临床医师，外科医师有权选择抗菌素的种类．
　　３麻醉师要了解氨基甙类对神经系统影响、万古霉素等药物对血压的影响，执行手术期间的病人的管理．
　　４绝大多数医院由外科医生下医嘱，护理人员把抗菌素带入手术室，手术室护士于术前半小时，静点抗菌素！麻醉师管理输液，护士协助配液．
　　规范的流程是负责安全的保证．
　　各医院可能有更好的管理经验，可发表，供其它医院借鉴。谢谢！

海内知己 发表于 2008-4-4 09:01

太感谢啦!!!:D
　　１麻醉师早会上，是要汇报病人的病史、过敏史、麻醉风险的。　　
　　２预防手术部位的感染的主体人：还是临床医师，外科医师有权选择抗菌素的种类．
　　３麻醉师要了解氨基甙类对神经系统影响、万古霉素等药物对血压的影响，执行手术期间的病人的管理．
　　４绝大多数医院由外科医生下医嘱，护理人员把抗菌素带入手术室，手术室护士于术前半小时，静点抗菌素！麻醉师管理输液，护士协助配液．
　　规范的流程是负责安全的保证．
　　各医院可能有更好的管理经验，可发表，供其它医院借鉴。谢谢！

幸福 发表于 2008-4-4 09:27

回复 #9 fjzzzyyygk 的帖子

主要是院长及主管院长抗生素使用观念要更新，这样才能很好的实施。:lol

海内知己 发表于 2008-4-14 00:01

有道理，关键是院领导要有这种意识，能够大力支持，这是成败的关键因素。
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