新生儿肺炎,并收住入院,应该由哪科报告医院感染病例表?
本帖最后由 昊love无限 于 2010-8-11 22:16 编辑本院产科出生的新生儿,以新生儿肺炎收住新生儿科报医院感染有无时间界限?应由哪科报告医院感染病例? 转入48小时后诊断的,算新生儿科报医院感染? 本帖最后由 枫叶 于 2009-8-25 08:43 编辑
请问老师,算不算产科新生儿医院感染?我们一直以在本院出生发生的新生儿肺炎作为医院感染,算产科的感染。然后以产科出生的新生儿作为基数,算出产科的新生儿感染率。不知这样做错没有
新生儿肺炎判定为医院感染有时限吗?
剖腹产前,母亲白细胞9.43,尿中白细胞500,新生儿出生后第二天诊断为新生儿肺炎,这是医院感染吧?新生儿肺炎判定为医院感染有时限吗? 1# WANGJINXIAN新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎,由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的,主要由各种病原菌引起,以细菌或病毒感染为主。
单纯的新生儿吸入性肺炎,不属于医院感染。(旭日东升老师)
新生儿肺炎该属于产科报卡吗?在“民科”软件中如何录入?
以前我们“新生儿肺炎”由产科报卡,填写的是产妇名字。但现在改用“民科”软件后,没有“新生儿肺炎”的诊断,只有“肺炎”的诊断,那就难区别是产妇还是新生儿了;病人基本信息里该填写的是产妇的入院和出院的时间,那抗生素的使用情况到底该填写的是产妇还是新生儿?如果填写新生儿的抗生素情况,又会出现与住院时间不符的情况了(产妇出院早啊),该如何登记,请哪位老师指点一下哦,先谢谢! 个人认为,由新生儿科报,感染算产科的。 感染算产科,但填卡应该是儿科医生的.因为我院产科的新生儿是由新生儿科医生查房的. 如果“新生儿肺炎”发生了,那应该转到新生儿科,那入录就不一样了。 本帖最后由 昊love无限 于 2011-2-24 17:47 编辑回复 6# 水墨画
既然是新生儿感染,那新生儿应该有自己的病历! 我院的新生儿是由儿科去查房的,所以,卡由儿科报,但感染属于妇产科。顺便问一下各位老师,新生儿肺炎都算院内感染吗?我们不是这样的,大部分新生儿肺炎考虑到发生在产后短时间内(比如生后几小时),一般认为可能产前感染的可能性大,因此,不算院内感染。 回复 4# 绿谷
请问斑竹:如果按新生儿科的病历录入,那疾病诊断就是“新生儿肺炎”了,那么感染诊断是啥呢?我有点不懂呀。再有:如果新生儿直接从产科转到上级医院去治疗了,我们还是要报卡的是吧? 回复 7# 水墨画
下呼吸道感染。 回复 8# 绿谷
谢谢版主!明白了,以后就按新生儿的住院来填写。 我也有同样的问题,产妇所生的新生儿在产科住院期间患了感染性腹泻,应该算产科的院感吧,但新生儿无单独的病历,他是随同产妇一起的,只有婴儿记录及体温表。病人院感个案上反映的是产妇的,反映不出新生儿的,而院感的录入也有问题,新生儿没有单独的病案号,只好录在产妇病案中,反映出来的是产妇的院感,每次我遇到这样的问题是只好改报表。 产妇所生的新生儿在产科住院期间发生了感染,如何计算医院感染率呢 我也遇到相同的问题:病人院感个案上反映的是产妇的,反映不出新生儿的,而院感的录入也有问题,新生儿没有单独的病案号,只好录在产妇病案中,反映出来的是产妇的院感,每次我遇到这样的问题是只好改报表。
有没有更好的办法? 本帖最后由 昊love无限 于 2011-2-24 17:48 编辑
版主:您好!由(有)产科转入儿科的吸入性肺炎较多,这样儿科的感染率是比较高的,如果综合目标考核感染率超标扣儿科的分值是不公平的是吧!但不知其他医院的儿科感染率是否这样? 回复 13# laotianshi55
我觉得这个感染应该计算给产科,不该算儿科的感染率。在民科软件里有产科新生儿组一栏的。 新生儿感染转到儿科,就由儿科医生报卡,感染率算产科。