如何衡量各科室手卫生是否到位？

xiaoai410

问各位老师，我们平时除了下科室对医务人员的手卫生进行依从性调查，还可以通过各科室每月或每年领取干手纸巾、洗手液、手消毒液的数量来衡量各科室的手卫生是否做得到位，但是干手纸巾等物品需要用多少才能说明情况呢？如果按每个病人来计算，不知道有没有专门的标准？请各位老师提供信息，谢谢！

依依

人认为以“出院患者总床日数”比较合适。我们就是这样算的，已经持续几年了。

禾女玉兔

个人认为以“出院患者总床日数”比较合适。我们就是这样算的，已经持续几年了。
依依 发表于 2010-8-3 09:51

                               
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    依依版主能否将你们的具体算法共享谢谢了

依依

回复 3# 禾女玉兔
就是计算每床日的消耗量。如心内科6月份出院患者总床日数2000，手消毒剂使用10瓶。计算公式则为：10瓶*500ml/2000，即为每床日消耗量。

safihu

回复 4# 依依

我们全院的比值才1.2，那个低啊，你们的比值达到多少了？

茶韵幽香

回复 4# 依依


    依依版主，应该要多少值以上才是较好的呢？不知贵院算下来比值是多少呀？

tlzyyg

我们医院上半年进行了一次统计，ICU每床日10毫升左右，其它病区ICU每床日2—3毫升都没有达到要求。

胡杨

回复 4# 依依


请教：计算每床日消耗量,如何与依从性好坏联系评价呢？你们的每床日消耗量的基线值是多少？

英幽兰

请教每床日消耗量多少比较适宜？

依依

回复 5# safihu
我院普通病房每床日消耗量定为4ml，监护室10ml，不足者列入考核，多数科室都能达标。

胡杨

回复 10# 依依

请问依依：4ML是指速干消还是洗手液？4ML的依据是什么？
据我们测算，手卫生次数换算，洗手液0.8-1.0ML/次；速干消0.8ML/次。
WHO的评估，临床工作人员每日手卫生次数最低30-35次，按依从性50%为目标的话，也得15次每日。

按你的考核床日消耗量，如果是速干消，换算成手卫生次数为20次；如果是洗手液则为4-5次。你们床：人比例是多少？如果是2:1,上述数据就要折半，即10次或2-3次，是不是要求太低啦？
你们为什么不直接使用人日消耗量评估呢？不更直观简单吗？

对不起，我算错啦，特此更正！！！！

原文：如果是2:1,上述数据就要折半，即10次或2-3次，是不是要求太低啦？
应该是：如果是2:1,上述数据就要加倍，即40次或8-10次，对于速干消，考核的消耗量那就不低。OK！
我们人日依从性才为5-17次，还要努力啦。

抱歉，依依！

禾女玉兔

谢谢依依和胡杨版主的详解

胡杨

回复 12# 禾女玉兔
谢谢。
鉴于各医院的床人比均不相同。许多医院人员都比较少，毕竟手卫生次数还是考核人的。所以我认为直接按人头算比按床位算来的直观准确。
再有研究生和实习生进科，按床日消耗量考核，都会影响依从性的准确性。按人日消耗量计算，就不会产生此种偏差。
例如：国家虽然规定床护比为1:0.4；医护比为0.5:1；如果按此配置人员，那基本就是床人比为2:1，计算结果就比较准确和各医院间床日消耗量才具有可比性。但有多少医院恰好符合的？

依依

回复 11# 胡杨
4ml是指速干手消毒剂的最低每床日消耗量，其实如果真正按要求去做，这个用量是不够的，慢慢来吧，让临床有个适应过程。一般一次手卫生的用量1-2ml.

胡杨

回复 14# 依依


一次手卫生的用量1-2ml ?喷雾剂还是液体制剂啊？？？？？

其他医院的会员们，大家的速干消一次使用量为多少？？急切想知道，欢迎提供此信息！

我们使用的是100ML喷雾剂，依依的医院使用的是500ML的，不是喷雾剂吧？？
如果产品不一样，那上述计算就要另外考虑啦！！！！！！！！！！！请注意甄别参考！！！

胡杨

回复 15# 胡杨

如果依依采用的是诸如3M的500ML免洗消毒液，那一次是得1-2ML。
床日消耗量4ML，床人比2:1，也就是人日手卫生次数4-8次，这个标准要求就是够低的。

依依

回复 15# 胡杨

我院用的是液体制剂，标准是不高，以后还要逐渐提高。

腊梅

个人认为依依老师单位使用量4ML/床日，很不错了，我们这达不到，调查一年多，只有ICU室使用量相对好一些，现在开始考核了，估计下半年要有所提高。

微风轻轻

这个我们刚刚做完调查，一块肥皂大概洗530人次，洗手液（500ml)一瓶大概是450-500人次，润兴快速手消剂（100ml）大概也是500人次，所以我们依据这个标准，算出了每人最低消耗成本（以30次每天为标准）

大宛名驹

光靠一个手消毒剂的使用情况，有时也并不能客观得出洗手依从性的情况。比如我院，在病房门口基本都挂有速干手消毒剂，并鼓励患者和家属使用，这样下来，我的手消毒剂使用量必然会放大，现在全院手消毒剂+皂液的用量已经超过9ml/床/日。但从日常手卫生督查情况来看，依从性依然不理想。
所以，手消毒剂使用情况应该看一个长期动态的情况，并结合平日的督查来综合考虑，不能用单个指标来衡量手卫生是否到位。