医院文化（管理篇）：魔鬼在细节
本帖最后由 老朽 于 2010-8-17 12:16 编辑“魔鬼在细节”这句名言出自20世纪世界最著名的建筑师密斯.凡.德罗。密斯.凡.德罗认为，不管你的建筑设计方案如何恢弘大气，如果对细节的把握不到位，就不能称之为一件好作品。他认为细节的准确、生动可以成就一件伟大的作品，细节的疏忽同样也会毁坏一个宏伟的规划。
那么何谓细节呢？简言之，细节当指那些在事件的链条上必不可少的但往往容易被忽略的点，而当这个被忽略的点导致我们的努力前功尽弃的时候，那么它就可称之为魔鬼。当细节被称为魔鬼的时候，它就已经成为扼杀我们自己的帮凶。无论是什么原因导致细节上出问题，其结果都是相似的，或遭受巨大灾难，或蒙受重大损失，或导致满盘皆输。
医乃仁术，医者关乎民众的生命和健康安全。医疗的任何一个环节疏忽都可能酿成不可挽回的大错。纵观近年来发生的一系列典型医疗事件，不难发现细节疏忽是导致每次事件的元凶。
1998年深圳市妇儿医院发生了严重的手术后切口感染暴发事件，给166位患者带来痛苦和健康损害，造成巨大经济损失，引起社会各界和国内外的强烈反响。院长陈一臻被免职，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员均受到应有处罚。引发事件的原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛配制错误未达到灭菌效果。2009年类似的事件再次发生在广东某卫生院18名剖宫产患者身上！
2009年11月湖北连出两起左右不分医疗事故皆因查对不严所致。八旬老人右腿骨折，健康的左腿却被动了手术，并被植入一块价值５０００元的钛合金钢板；农妇做左侧腹股沟疝气手术，结果右侧腹股沟却被开了刀。
2010年6月11日，卫生部通报了湖南省郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）使用工业氧代替医用氧事件，并对相关责任人进行了严肃处理。通报指出：该院管理不到位，规章制度缺失，个别人员以权谋私，部分工作人员缺乏安全意识，严重损害了患者利益。
医疗安全，责任重大，医疗工作无小事，医院管理无小事。日常工作中，我们往往最易漠视的就是那些看似简单、琐碎的事情，最抹不开的就是人情，以致看似简单的事情复杂化，比较容易的事情做起来马马虎虎，漏洞百出，害人害己。认真是一种习惯，敬业是一种美德，良好的习惯、高尚的情操是我们规避医疗风险，确保质量安全的法宝。
中国有着丰富的文化遗产，从不缺大学说、大理论。但我们的文化内涵里却相当缺乏踏实求精的“基本功”，对细节欠缺强有力的执行力度。我们时常要么对诸多细节麻木不仁，从不细究；要么想到了却毫无执行力度，没有“苛刻”的制度、纪律乃至没有“人情味”的评价监督机制以确保“细节”不打折扣地执行。而对细节的重视程度，既反映出一个人的敬业程度，更是一个机构管理技术高低的最务实的反映。
魔鬼在细节，天使也在细节。
（文化作为一种软实力越来越得到大众的高度认可，而好的管理文化更是效益和质量有力保障，有感于近年来陆续发生的一系列医疗事件，作此文以戒） 细节决定成败，责任重于泰山，以良知、仁义之心善待生命，人间悲剧就会少发生。
敬业是一种美德，良好的习惯、高尚的情操是我们规避医疗风险，确保质量安全的法宝。
愿我们每位院感人尽职尽责从细节入手把好院感门。 魔鬼在细节，天使也在细节。 写得太好了，说出了有良知的医务人员的心声。 回复 4# 无边落木
公道自在人心，良知亦然，医乃仁术，不可不慎。 一个值得思考的管理学命题，谢谢楼主分享。 “魔鬼在细节，天使也在细节”，润竹老师看问题总有独到的一面，学习了。文化是习惯的积累和沉淀，它需要时间的巩固，医院更要重视文化，良好的医院文化是确保质量安全的前提和基础。 “魔鬼在细节，天使也在细节”，文化是习惯的积累和沉淀，它需要时间的巩固，医院更要重视文化，良好的医院文化是确保质量安全的前提和基础。谢谢资源分享 细节决定成败，的确是这样，同感！ 老子说：“天下大事必做于细”，欧洲也有谚语称：“魔鬼存在于细节之中”。所谓“魔鬼”与“细节”的亲戚关系，就是指那些具有颠覆性的破坏力量却往往隐含于不经意的小事之间，说得再重点，就颇有中国成语“千里之堤溃于蚁穴”的意思。 回复 7# 阳光总在风雨后
赞同你的观点： 文化是习惯的积累和沉淀，它需要时间的巩固{:1_17:} 回复 10# lxm1231
真知灼见，一语中的{:1_12:} 不愧是优秀的帖子！有优秀的文化，才有优秀的质量 “魔鬼在细节，天使也在细节”， 细节决定成败。魔鬼在细节，天使也在细节。看来魔鬼与天使只是一线之隔。 每天上论坛逛逛，每天都有意外的收获。我们医院也在搞医院文化年活动，在此拜读各位老师的帖子，真是享受。 细雨润竹老师讲得好，向老师学习了，正好近期要组织全院医务人员培训，内容可以借用了，论坛真好，每天都可以有意外的收获。谢谢老师们！ 回复 17# wangl7810
不客气，快乐分享，也期待分享到你的好东东哦。 谢谢细雨润竹老师，您讲得真好！ 回复 19# pywy
相互学习，共同进步，每个人都有属于自己的精彩，相信你是最棒的{:1_17:}
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