心存感恩 发表于 2010-7-30 08:50

急！细菌重复出现系算多次医院感染！求助

比如ICU病房经常出现一个病人肺克细菌重复出现现象，时间间隔有2个星期或者一个月，算多次院内感染吗？

星火 发表于 2010-7-30 08:55

回复 1# zhong4062007


    该株耐药性发生变化？如果部位不改变，还算一次医院感染。

zhxy818 发表于 2010-7-30 09:04

同意2楼老师的说法
如果都是同种病原体且没有特别的病程变化，应该不能算的。

篱笆 发表于 2010-7-30 09:07

如果感染部位不发生改变，细菌发生变化，如何判断是多次还是混合菌感染，感觉上对重症病人是很难鉴别的。因为检出阴性菌，抗生素一上，再检有可能就是阳性菌，再上抗阳性菌的药，只怕真菌、耐药菌就出来了，在感染症状未完全控制的情况算不算第2例次、第3例次感染？

禾女玉兔 发表于 2010-7-30 09:11

回复zhong4062007


    该株耐药性发生变化？如果部位不改变，还算一次医院感染。
zhangfh 发表于 2010-7-30 08:55 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


    非常赞同zhangfh老师的观点！

心存感恩 发表于 2010-7-30 09:25

耐药性有变化的，肺部感染，肺炎克雷伯，对氨基糖甙类的庆大霉素和喹诺酮类的左氧耐药了！

wjc1130 发表于 2010-7-30 09:40

我觉得应该根据临床症状来判断，如果间隔期间无呼吸道感染症状，再次出现症状，即使培养为同一细菌，也应算作再次感染

心存感恩 发表于 2010-7-30 09:44

ICU病人 特别是呼吸机气管插管的病人，肺部感染经常是不间断的，而且细菌种类也是层出不穷！

巴斯德之徒 发表于 2010-7-30 12:58

痰培养？
如果解决不了对分离菌的临床意义的解释问题，我建议不要采信痰培养结果。连是感染是定植都没有说清楚，如何说得清院感与否？

小叶子 发表于 2010-7-30 13:50

听了多次国外专家的讲课，看他们似乎都对痰培养不太认可，我感觉如果病人病情没有明显变化，不应属于多次感染吧

茉莉花 发表于 2010-7-30 13:52

不算吧，若同一患者的感染没有治愈，他在治疗期间不停送检，同种标本多次查到同样的菌种，只能证明感染的病原菌没有变化，而不能算成多次感染。

clarck7 发表于 2010-8-4 22:38

痰培养？
如果解决不了对分离菌的临床意义的解释问题，我建议不要采信痰培养结果。连是感染是定植都没有说 ...
巴斯德之徒 发表于 2010-7-30 12:58 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


    同意巴老师{:1_15:}

太湖福音 发表于 2021-9-28 14:26

同意巴老师的意见，这个在临床经常会遇到，如果不问增加应该算新的病例
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