医院感染诊断、医院感染目标性监测检验科细菌培养跟不上怎么办
医院感染的诊断和医院感染目标性监测都和细菌室有着密切的关系，但细菌培养结果阳性率非常低。医院感染诊断不能全部都靠医生的临床诊断，有时要相关的检验结果才更有说服力。检验科阳性率低，弄得院感科和临床医生都十分头痛。求各位老师支招，谢了{:1_1:} 回复 1# xiaolong只有加强实验室的建设了。
一方面，培训临床医务人员正确采集标本，
另一方面，培训实验室工作人员正确操作、培养。
再给领导打报告，把该买的设备、仪器、试剂等买回来。
其它的，我想不出来有好办法了。 我也有同感，按规定用抗菌药物前要做药敏试验，但是报告结果要5天，临床医生根本等不及报告就用药了。再说报告结果对临床意义不大，很多培养都是阴性，因此临床医生对药敏试验抵触很大。 那是因为培养基质量差以及培养方法有问题，例如有些培养基中需要添加卵磷脂、硫代硫酸钠、甘氨酸等中和剂，但很多微生物室为了偷懒就没有加；另外，在院感爆发流行中进行采样，分离特定的目标菌时有时需要使用某些专门的增菌液以增加捕获的阳性率，而多数医院微生物也就仅仅做个菌落计数而已；需要采用选择性培养基分离特定菌落细菌时他们也不用，都认为院感是一个徒有形式的空把式，没有人去在意，自然就能少一事少一事了，没有人会去认真对待。 回复 1# xiaolong
除微生物室外，有时病理诊断有帮助，大多靠影像学诊断信息明确感染灶。 加强医院微生物室的建设和人员培养，同时还要提供送检的标本的质量，建议医生送培养的同时也送镜检，通过染色给临床医生提供一个用药参考。 同感啊~没有微生物的支持，很多工作不好做或者做了觉得意义也不大~ 本帖最后由 沧海一粟 于 2010-12-4 21:11 编辑
回复 1# xiaolong
个人认为，实验室诊断固然重要，也能够起到协助诊断的结果，但是医院感染的诊断还是应该以临床诊断为主，实验室诊断为辅，毕竟我们国家还有很多的基层医院不具备有做细菌培养的能力，难道就不能判断医院感染了吗？当然，有条件的医院还是应该加强实验室诊断水平。 医院的细菌室的建设太重要了，重点还是靠院领导的重视和支持。 路过学习谢谢了 {:1_1:}
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