有关“西部地区如何开展医院感染管理”的几个异议。
我们是青海省某三甲医院，从网上看到了“西部地区如何开展医院感染管理”的课件，对老师的课件中提到的某些问题有很些异议，所以特提出跟大家讨论讨论。因为各省之间、各省内不同等级医院的医院感染管理工作水平不同，因此，课件中提到“文件不发、 政令不畅、 观念不新、 投入不足、 监督不力、队伍不稳”的提法觉得不甚妥当，这种现象不能代表全部西部地区的医院感染状况吧。我们医院在近些年在感控工作中持续加大投入，院领导也非常重视并支持院感科的工作，院感科专职人员经常下科室巡视病房，开展了目标性监测及多项过程监测，也经常通过网络及时获取上级部门下发的各类文件、新规范，除此之外也上经常网学习院感知识，同时每年派专职人员外出学习，参加全国的院感学术交流会议。 回复 1# qhsrmyygrglk非常感谢您对课件提出的异议。其实这几年西部地区院感工作在大家的努力下一直是呈上升趋势，特别是二级以上的医院都有明显改善。但很多地区工作参差不齐，我的意思是做的不好的地区他的原因有这几个方面。不知道您是否同意？
我曾在论坛上发过帖子征求大家的意见，http://bbs.sific.com.cn/thread-29554-1-1.html。可能您没有看到。如果您在本省检查，发现做得不好的单位，原因是什么呢？尽管年会已经开过，报告也已经做过了，但为了我们西部院感工作，还是请您多提宝贵意见。
明年我们西部不是还有免费参会名额吗？对于这些名额如何分配您有什么好的建议呢？ 回复 1# qhsrmyygrglk
不要坐在办公室编故事，请你下基层看看，你就会知道基层感控的现状了，不容乐观。 回复 1# qhsrmyygrglk
首先非常羡慕您们医院医院感染管理工作做到很好，这在很大程度上，应该说是老师您的工作做到比较到位，我们应该向您学习。
我理解紫晶老师说的现状、问题主要是一种普遍现象，当然，像我们陕西的西京医院、交大二院都做到比较好，但大部分医院都不同程度存在以上问题。
不知道我说的您是否同意。普遍不代表所有。 回复 1# qhsrmyygrglk
其实医院所处地区，医院级别都有不同的差异，相信课件中老师所提及的是站在整个西部的平台上，针对不同级别地区和医院来评价了，其实这种现象不光在西部，就是在其他地区也是会存在的啊；角度不同，所以考虑问题也会不一样的{:1_17:} 回复 5# 往事随风 带有普遍性。与感控队伍不稳定有关系。 回复 6# 鬼才
您说的我赞同，首先是院感专职人员能有一支稳定的队伍，然后才能有系统地进行专业人才的培养和提高，但是目前的状况确实不是如此的；不过随着发展，应该越来越有好转了，特别是如果能有效解决了院感人员的职称问题，那将极大稳定院感队伍的！ 回复 7# 往事随风 期望这一天早日来到。说实话，现在基层的感控工作太困惑了。 回复 1# qhsrmyygrglk
课件里提到的几种情况是基层医疗机构普遍存在的现象，不足为奇，这并不说明是某个医院没有做好，请你理解，你要是有机会下基层检查一次，你就会明白的。谢谢你的参与，请你多多发表自己的观点参与讨论，欢迎你朋友！{:1_17:} 本帖最后由 沧海一粟 于 2010-6-30 22:24 编辑
回复 1# qhsrmyygrglk
我没有去听这个课，但是我相信这个课件说的基层应该是县级或以下的医院，可以说，这些医院院感工作真的做的很不够，最主要的原因是消息闭塞，从而导致政令不通，别说西部地区了，就是我们这儿的一些偏远山区，也是如此，我曾经在这个论坛某处说过，我到某乡镇卫生院检查，在卫生部《医院感染管理办法》颁布将一年之际，他们还不知道有这个《办法》呢！这就是现实！三级甲等医院可是大医院哦！ 回复 11# 沧海一粟
《手卫生规范》讨论稿我是在08年学习时才知道的，艾滋病职业暴露处置原则我也是08年才知道的，而它颁布的时间是04年。因为以前我除了卫生行政部门下发文件以外，没有其他途径了解这些信息和知识。但现在不同了，我们独立成立了科室，我有了论坛，我也知道更多的获取信息的途径，所以，工作当然在一步一步前进。紫晶老师说的确实是现状，我们市在陕西应该不算太落后的都这样，其他一些地方可想而知。 回复 10# 阿牛
做得好的医院当然很多。这次南京会议我们陕西宝鸡市中医医院也是副院长带队，带了3名院感科主任（包括分院）来参会，还有我们陕西合阳县医院也是副院长和院感科主任都来了。但我敢说，这样的单位一定是少数，不相信我们可以让会务组统计一下西部地区甚至是全国来了多少主管院长？
建议你抽空多到二级以下的医疗机构去看看，这一级别的医院才是占多数的。 回复 10# 阿牛 我知道你们医院做得非常好。问题是下面基层医院的情况你们真实了解吗？我这里做得也不差，但在全国象我们这样好的医院有几所？我建议你去做个调查，到下级医院去走一走，看一看!我相信你调查后，心情会是沉重的。 回复 14# 无极紫晶
呵呵！一石激起千层浪啊！
正如我那天在主持这一场专题报告时所说，“作为一名身处西部，从事医院感染管理工作12年的人来说，深有感触！”
说实话，我目睹了我们省医院感染管理事业从无到有，从弱到强逐渐发展的这样一个过程，就目前而言，西部地区医院感染管理现状仍然令人堪忧！这是不争的事实！当然，随着发展，特别是近几年的快速发展，有了很大的改观！但事实上层次不齐，三级以上医疗机构总体上开始比较重视此项工作了，但在一些基层医院，机构如同虚设，工作毫无科学而言，仅停留在应付检查、评审、督查阶段，这也是我们工作的一个重点和内容！
有争议，是好事！真理越辩越明！要能够理解，其实我们许多从业者并没有太多的机会去基层医院实地看看，对基层医院的现状并不是特别清楚，或者说可能看到的只是基层医院在迎接检查时候的状态！我有许多素材，其实都是被基层医院请去做指导的时候看到的或者基层医院的专职人员来进修的时候了解到的，这是一种工作常态，比较真实！所以，我们要通过自身的体会才能真正了解到西部地区医院感染管理现状，站在总体的层面予以真实的反映，当然，也不能否定这几年的进步，特别是三级以上医疗机构在医院感染管理工作上取得的成绩！ 回复 16# 西北耗子王（hao
我相信你的发言是有感而发的！没有到过基层医院的一定没有这样的感慨！ 青海省的学科带头人是姚青云老师，也是我们西北地区院感委员会的副主委，她参加过卫生部的管理年检查，肯定在你们省内也经常下去检查，她应该很清楚二级以下医院的状况。楼上二位青海省的老师可以问问姚主任目前的现状（真实情况. 回复 3# 鬼才
请问您是怎么知道我在办公室编故事呢？我们的工作状态您了解吗？我想请您还是注意用词吧。我们每天都在下病房呢！ 回复 2# 无极紫晶
我想明年西部的免费名额除了科主任、院长以外，应该把更多的名额分配给专职人员，尤其是基层的专职员。因为，就目前的状况来看，基层的专职人员相比起领导外出学习的机会少之又少，而且在科室真正干工作的是专职员，谢谢！ 回复 20# qhsrmyygrglk
一定是这样分配的。
你没看到这个帖子吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-37353-1-1.html。
我们延安的一位主任还说要申请免费我都让她不要想了，胡教授给的这个名额就是为了支持没有机会出去学习的而又踏踏实实工作的人。 回复 19# qhsrmyygrglk 呵呵，我知道你们工作很辛苦，你们医院的感控工作也做得相当不错。我说你“坐在办公室编故事”是针对你的贴子说的，从你1楼的贴子可以看出你对下边基层医院的感控工作实际情况还不够了解。在基层医院做感控工作还存在许多困惑，因你没下去看看，不了解实情，就随便以点带面了。当然是否青海省的感控工作形势一片大好？我也不了解。如果真的一片大好的话，算我说错了，向你道歉!如果青海省基层医院的感控工作还存在许多困惑的话，那你1楼的贴子就言过其实了，只能说是在“编故事”。