爆炸性新闻－他汀类药物增加糖尿病患病风险
爆炸性新闻－他汀类药物增加糖尿病患病风险
木秀于林，风必摧之。这话一点不假，在大家普遍看好他汀类的时候，关于其不良反应的负面报道也接踵而至。首先是有研究声称这类药物可以导致恶性肿瘤发病风险增加，晚近，又有人对其预防糖尿病的作用提出质疑，并且发现，这类药物可能会促进糖尿病的发生。
Medscape Diabetes & Endocrinology近日发表了Nichols GA的署名文章，针对他汀类药物增加糖尿病风险的问题做了进一步阐述。
苏格兰格拉斯哥大学格拉斯哥心血管研究中心的Sattar博士对Medline、Embase和Cochrane对照试验注册库进行了检索，以检索词“他汀类药物”对标题词和关键词进行检索，收集1994~2009年发表的相关研究共13个，其中涉及到糖尿病发病率的研究6个。他将英文研究纳入分析，至少涉及1,000例患者，平均随访期至少为1年，并排除了在器官移植、糖尿病或接受血液透析的患者中开展的试验。这篇文章于今年二月在The Lancet发表。
总的来看，研究者对13项以安慰剂为对照和以标准治疗为对照的试验进行了分析，共纳入非糖尿病患者91,140例，其中包括JUPITER试验(一级预防中应用他汀类药物的理由：评估罗苏伐他汀的干预试验)、CORONA研究(罗苏伐他汀用于心衰患者的多国对照试验)以及MEGA试验(日本成人一级预防组胆固醇升高的管理)的受试者。其中部分研究，如JUPITER，提示患者出现糖尿病的风险增加；其他研究则在Sattar博士提出请求之后才对糖尿病的发生率数据进行了分析。
共有45,521例患者服用了他汀类药物，对照患者共计45,619例。在平均4年的随访期内，他汀类治疗组共有2,226例(4.9%)患者出现了糖尿病，对照组则有2,052例(4.5%)患者出现了糖尿病，即相当于发生糖尿病的几率增加了9%，或“服用他汀类药物4年，每255例患者中糖尿病病例多出1例[他汀类治疗组的糖尿病发生率为12.2/1,000(患者•年)，对照组则为11.3/1,000(患者•年)〕。
美国波士顿布莱根妇女医院和哈佛大学的Christopher P. Cannon博士在随刊评论中指出，Sattar博士在2005年发表的一篇文章中指出，在服用他汀类药物的4年中，大约可避免5.4例死亡或心肌梗死，还可避免相似例数的卒中或冠状动脉血运重建术因此，预防总的血管事件的效益与糖尿病风险的比值大约为9:1，因而，心血管效益更为重要。
鉴于在患有心血管疾病或心脏病中高危患者中，服用他汀类药物4年，每255例患者中仅多出1例糖尿病病例，这一风险很小，因而，有专家指出，目前我们无需改变现行的他汀类药物推荐意见。
不过，对于心血管风险较低的患者，若要采用他汀类药物治疗，则需考虑这一升高的风险。
不仅如此，对于服用他汀类药物的患者，亦应该在定期检查中增加血糖这一检测项目。
来源：搜狐网http://drliuchao.blog.sohu.com/152947414.html
我相信，是药三分毒，因此对家人朋友总是提倡尽量少用药或不用药。 他汀类还有这种副作用？不过随着医学技术的不断进步，我相信还有很多研究出来的。搞不好连以前认为最安全的药都会导致什么什么呢？ “没有完全无毒的药”这是一位老医生的话 回复 1# 海内知己
我婆婆用他汀类药物2年了，赶紧带她去查查。否则患了糖尿病就麻烦了。 "整体观念辨正论治."
还是咱老祖宗的观念:未病先防既病防变.见肝之病,知肝传脾,当先实脾.可以有效预防并发症. 任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。所以可用可不用的药尽量不用，必须用的药要合理使用，长期使用的药要定期检查，争取能用最少的药达到最佳的效果，减少副作用的发生。 药物不良反应是不能完全避免的，存在很多未知性。合理用药是讲安全、有效、经济，长期用药需定期做相关监测。 赞同上述老师们的意见，特别是7楼版主老师的意见，合理用药也是临床的一项长期主要任务啊。 今天才知道他汀类还有致糖尿病这种说法。。。柳叶刀上面也有相关文献 不过貌似对心血管的利大于糖尿病产生的弊
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