woshibate 发表于 2010-6-21 08:40

问检查门诊日志的一些问题？？？？？？（内蒙古的同志来看下）

本帖最后由 woshibate 于 2010-6-21 11:32 编辑

请问各地的疾控中心是否会检查门诊日志
如检查主要检查什么项目
谢谢大家提供宝贵的信息

往事随风 发表于 2010-6-21 08:50

回复 1# woshibate


    门诊日志是要的，特别是如果您城市要参与评选卫生城市的话，这是必查的项目之一，要向前追溯至少三年的资料；检查门诊日志的目的主要是为了从中筛查传染病的，至于项目您可以看一下传染病的要求，上面应该有的，就是些基本信息和门诊疾病名称

woshibate 发表于 2010-6-21 08:53

回复 2# jsxzmyp


    如果门诊日志中出现一个病人初次来我院就诊
而病人本身有传染病史
那么门诊日志中的初复诊项目里怎么填写

往事随风 发表于 2010-6-21 08:55

回复 3# woshibate

门诊日志主要是写他此次就诊的原因和疾病，如果此次就诊也是传染病，就写复诊，如果此次不是因为传染病来的，那应该在疾病栏目中根本就不体现出传染病，原则是一旦出现有传染病的字样，就一定要报卡！

byts 发表于 2010-6-21 08:55

肯定要查的，主要是看诊断为传染病的与防保科的报卡是否一致，有无漏报

woshibate 发表于 2010-6-21 09:28

本帖最后由 woshibate 于 2010-6-21 09:45 编辑

回复 4# jsxzmyp
谢谢老师的回复，能继续请教你几个问题吗？
比如说病人因为胃病第一次来我院就诊，他需要做胃镜，但他有乙肝病史，请问：
1、在门诊日志中的初复诊栏里填写初诊对吗？疾病栏目里填写既往传染病史对吗？
2、此病人本次未做乙肝化验，是否需要在传染病登记本上登记？如需登记，填复诊对吗？
3、此病人本次做乙肝化验，是否需要在传染病登记本上登记？如需登记，填复诊对吗？
另外既往传染病史的病人，不管是否有实验室检查都需要登记在传染病登记本上？

张晓 发表于 2010-6-21 09:35

回复 5# byts

请问老师：防保科上报完的传染病卡，您是手工登记还是用从CDC导出的打印表？

woshibate 发表于 2010-6-21 09:43

回复 7# zhangxiao

都是手工登记

往事随风 发表于 2010-6-21 10:58

回复 6# woshibate

你问的问题我也不知道回答是否正确，因为各个省不一定都一样，我只能就我们这的情况告诉你：
1、因为胃病来门诊的，是属于初诊既往史你酌情吧，但是乙肝慢性是不用报卡的，除非是急性发病期
2、此病人后期的问题就围绕第一个来了，如果做乙肝化验加上肝功能检查确诊为慢性乙肝急性发病了，那不管他以前是否报告过，只要是首次来你们医院来就诊的，就要报卡

woshibate 发表于 2010-6-21 11:06

回复 9# jsxzmyp
再次感谢版主的回复
虽然说各地的不同
但是您的意见对我们的帮助很大
真希望内蒙古的同志们来帮帮忙
太麻烦了比较乱

woshibate 发表于 2010-6-22 08:06

哇哈哈
基本上搞明白了
！根据患者就诊目的填写门诊初复诊：
1、既往有传染病史患者就诊目的为普通疾病，门诊初复诊根据普通疾病的初复诊填写，注明既往传染病。
2、既往有传染病史患者就诊目的为传染病，门诊初复诊写复诊。

xal 发表于 2014-3-29 18:09

电子门诊系统的使用使得各个环节的工作得以优化 提高效率 急需投入使用 一定要功能完善 否则半拉子的活更难受
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