求助：创三级甲等医院，院感科需要哪些备查资料?
我院今年启动创三级甲等医院，请教各位老师院感科及临床科需要准备哪些资料？ 按评审标准要求条条框框对下来准备就可以了吧！ 是啊，每个地方有自己的评审标准，您参照自己的标准逐条的准备！例如：医院感染管理制度目录
1、 医院感染控制制度—————————————————（1）
2、 医院感染管理制度—————————————————（2）
3、 医院感染工作制度—————————————————（3）
4、 医院感染管理培训制度———————————————（4）
5、 医院环境卫生学监测制度——————————————（5）
6、 医院感染病例监测制度———————————————（6）
7、 医院感染监测报告制度———————————————（7）
8、 医院感染控制奖罚制度———————————————（8）
9、 医院感染控制质量监测反馈制度———————————（9）
10、消毒药械的管理制度————————————————（10）
11、关于加强合理使用消毒剂的通知————————————（11）
临床科室消毒剂配制制度
12、艾滋病职业暴露防护制度———————————————（12）
13、医院职工预防医院感染的防护制度———————————（13）
14、预防医院感染措施——————————————————（14）
15、消毒隔离制度————————————————————（15）
注：医疗废弃物相关制度见其他文件夹。
还有重点科室医院感染管理制度，等等，按照标准每个节段的评审要求准备一个文件盒，需要的东西放里面，这样就不乱。仅供参考1 评审标准有“工作规范”一项，请教各位老师，院感都准备那些规范？有具体内容吗？ 回复 4# 白云飘在蓝天
其实就是标准操作规范，论坛里有很多，您可以根据自己医院的特点进行修改或是补充，千万不要照搬，会闹笑话滴！{:1_9:} 很感谢茉莉花开版主提供的指导，按照评审标准的要求，结合本院的实际进行完善有关管理制度，逐项准备与落实。 我们现在正创建三级医院，我准备的资料有法律法规、制度职责、应急预案、院感病例监测、抗生素使用调查、医院感染质量管理检查及持续改进、职业防护、院感培训等内容。 谢谢7楼柠檬草精灵老师提供的参考！ 茉莉花老师，你好，看了你编的医院感染管理制度目录，很好 ，谢谢 谢谢茉莉花开老师，您提供的材料太好了！{:1_12:}
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