flying 发表于 2010-6-10 15:10

抗菌药物到底谁管比较科学？院感科该怎样管？

本帖最后由 flying 于 2010-6-10 18:08 编辑

抗菌药物管理目前是个难点，涉及到些敏感问题，目前抗菌药物参与管理的部门好像挺多，不知什么时候起，院感又开始做为一个考核要求。到现在，医务科该管，可好像检查在院感这儿，药剂科该管，可他们平时根本不管。究竟院感科该不该管理抗菌药物使用？还是由药剂来管理更合适？或者是由医务科统一管理。现在谁都管，又谁都不真管。反正我院，只有我来抓，医务科、药剂科都不管，因为上面检查只有院感要求进行抗菌药物使用管理。

flying 发表于 2010-6-10 15:13

看到论坛内有些同行告诫：抗菌药物管理，我们只是协同，切忌喧宾夺主。主应该是谁呢？

灵芝草 发表于 2010-6-10 15:16

仅仅靠院感科来抓抗菌药物的合理使用，势单力薄啊！我认为还是让药剂科主抓，医务科和我们配合参与要好一些吧

law96 发表于 2010-6-10 15:34

应该由临床药学与院感共同负责较好，因为中间牵涉合理用药的问题，单纯院感不一定能做好。

flying 发表于 2010-6-10 15:51

为什么只有院感考核要求我们管，药剂、医疗考核似乎都没有这个要求，现在理所当然成了院感的事情。应该考核指标落在药剂部门更科学。其实，我们不是怕多做工作，只是“术业有专攻”，该谁的事谁做才能取得最好的结果。

文竹 发表于 2010-6-10 15:54

回复 1# flying
药事委员会管比较科学

小古 发表于 2010-6-10 16:11

回复 1# flying

这个问题之前也讨论过，给你个链接，参考一下

    http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=13769&highlight=%BF%B9%BE%FA%D2%A9%CE%EF%B9%DC%C0%ED


http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=12231&highlight=%BF%B9%BE%FA%D2%A9%CE%EF%B9%DC%C0%ED

wuxiao 发表于 2010-6-10 17:12

我们只是协同管理，应该是药剂科严管，医务科也要抓

七星瓢虫 发表于 2010-6-10 17:25

过去我院抗菌素合理使用由院感科管，后来我建议院领导成立临床药学科，现在由临床药师管。

禾女玉兔 发表于 2010-6-10 17:31

多部分协同管理，应以药事管理委员会牵头，药学指导临床、医务科为主院感协同考核，不断持续改进！

flying 发表于 2010-6-10 17:44

本帖最后由 flying 于 2010-6-10 17:46 编辑

看了7楼小谷给的链接，不禁一身冷汗的同时，为目前我国抗菌药物管理现状感到悲哀，同时也为院感同僚悲哀。为什么我们院感要接这个烫手的山芋？是没人管管的人少？还是由我们管会比他们专业？一个药事委员会足矣，院感人完全可以参与其中，为什么考核标准要求院感人员进行抗菌药物合理使用质控？
刚刚翻看了一下各种检查标准。
医院管理年检查院感内容：“指导合理选用抗菌药物”、“看外科围手术期预防用药情况，不符合相关要求，不得分”。医疗质量管理内容中似乎没有这些要求。
卫生局检查标准院感抗菌药物部分：1、“要有相应人员负责对临床使用抗菌药物进行监测与管理，有记录——检查抗菌药物临床应用管理、监测记录和整改措施。质控记录中无监测内容扣1分，无整改措施扣1分”2、“现场抽查10张门诊处方（复印备案），检查内容：药物应用与诊断是否相符、用法用量是否符合药品说明书、是否越级使用”
对院感太重视？相信院感人都是超能力？

flying 发表于 2010-6-10 18:00

接到考核标准“圣旨”的时候，马上找到主管院长，要求进行抗菌药物分级管理，于是和药剂科、医务科一起开会，共同制订。谁来发？当然从院感口发？谁管？当然谁牵头发文谁管。上级检查，责任在院感，关人家药事什么事？！

临海听潮 发表于 2010-6-10 19:35

多部门协同管理，应以药事管理委员会牵头，药学指导临床、医务科为主院感协同考核，不断持续改进！

白云飘在蓝天 发表于 2010-6-10 21:33

我院文件上是协同管理，实际是以院感为主，感到责任重大啊！

秋霜 发表于 2010-6-11 11:34

仅仅靠院感科来抓抗菌药物的合理使用，势单力薄啊！我认为还是让药剂科主抓，医务科和我们配合参与要好一些吧

沧海一粟 发表于 2010-6-11 12:31

回复 1# flying
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》
三、管理与督查
2．各地医疗机构应按照《医疗机构药事管理暂行规定》、军队医疗机构应按照《军队医疗机构药事管理规定》的规定，建立和完善药事管理专业委员会，并履行其职责，开展合理用药培训与教育，督导本机构临床合理用药工作；依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。卫生部《医院感染管理办法》
第八条　医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：
   （九）参与抗菌药物临床应用的管理工作；

明白了吧！药事委员会管，我们参与。

flying 发表于 2010-6-11 17:10

回复flying
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》
三、管理与督查
2．各地医疗机构应按照《医疗机构药 ...
沧海一粟 发表于 2010-6-11 12:31 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
本来应该是这样的，就是不明白为什么对药事没有相关的考核，却来考核院感，比如：院感检查内容有处方的诊断与抗菌用药是否相符、分级使用、用药剂量等项目。这样检查，自然我们要主要负责，人家药事会主动承担过来吗？

沧海一粟 发表于 2010-6-11 20:54

回复 17# flying

你把这个问题交给领导啊，明确告诉领导，卫生部是把这件事交给药事委员会的，你只能参与，你要是主动管了，是不符合卫生部文件精神的，你不能越权啊！

一年零一天 发表于 2010-6-13 10:34

不看不知道，一看吓一太跳！我正遇到相同的问题呢！可不管不行呀，各级检查在这方面都是扣院感科的分呢！领导说医院小，不可能精细分工！唉

lily_96 发表于 2010-6-13 10:59

我现在也在为这个头痛呢？应该是药剂科主管，院感科协助，但是都是说得好听没得人具体做，最后还是落到院感科
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