求真务实 发表于 2010-6-10 08:05

这样的切口应该报几类切口感染？

size=5]一例脾切除+贲门周围血管离断术后，因低蛋白血症切口愈合不良，术后第22天，给清创缝合。清创缝合后的第4天，切口处有粘稠乳白色液体渗出，行分泌物培养+药敏，为金黄色葡萄球菌感染，上报II类切口感染。这样的切口感染病例应该报I类切口感染还是报II类切口感染？

84921501 发表于 2010-6-10 08:19

个人认为，这很明确，应报I类手术切口感染。

泉子 发表于 2010-6-10 08:20

该报I类切口感染

秋实 发表于 2010-6-10 08:24

属于一类切口感染，因为脾切是清洁手术

ouyang 发表于 2010-6-10 08:24

   应该报I类切口感染

任一丹 发表于 2010-6-10 08:27

为是脾切除，未进入到与体表相通的脏器，切口应属Ⅰ类。这位病人不知有没有发热、血像升高及切口局部的红、肿、热、痛等切口感染症状，如果没有，单纯的分泌物培养阳性则不能判断为医院感染。

昊爱无限 发表于 2010-6-10 08:54

quote]因为是脾切除，未进入到与体表相通的脏器，切口应属Ⅰ类。这位病人不知有没有发热、血像升高及切口局部的红 ...
    金葡菌应该是致病菌吧。

求真务实 发表于 2010-6-10 19:07

b]谢谢各位老师。但医生的理由是，在第二次清创后感染的应报II类切口。我应该怎样和医生们沟通？

求真务实 发表于 2010-6-10 19:15

个人也认为该报I类切口。按照医生的思路推理，假如此病例分泌物再培养出其他病原菌，应该报III类切口感染啦！是否，有点不讲理的感觉？

八戒 发表于 2010-6-11 02:10

蛋白血症是术后切口感染的易感因素。

黑旋风 发表于 2010-6-11 07:40

RE: 这样的切口应该报几类切口感染？

   应该报I类切口感染{:1_1:}

yanziym 发表于 2010-6-14 17:40

该病人是否应该这样判断：第一明确是深部切口感染还是表浅切口感染；如果是是深部，应该报告一类切口，如果是表浅切口，应该报三类切口感染，三类切口包括新鲜开放的切口，该切口在裂开后并未感染，而是进行了清创后的二次缝合，如果是第一次的不愈合伴有切口感染应该报一类切口感染。个人见解，不知是否对，欢迎指教。

桂花香 发表于 2010-6-15 09:51

谢谢各位老师。但医生的理由是，在第二次清创后感染的应报II类切口。我应该怎样和医生们沟通？
LIYIFAN 发表于 2010-6-10 19:07 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

医师为什么做清创，那不就是因为伤口愈合不良的吗？虽然是因为低蛋白血症导致的愈合不良，但后来发生了感染，肯定就是因为脾切除手术导致的感染了。

亲亲子衿 发表于 2019-3-20 08:24

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