“有些病人术后你不给他用药他都跟医生吵,告诉医生如果他伤口发炎的话医院负全责”有利益驱动,也有这个因素,所以管理起来更是难上加难 有些病人术后你不给他用药他都跟医生吵,告诉医生如果他伤口发炎的话医院负全责”有利益驱动,也有这个因素,所以管理起来更是难上加难.我们医院也有。 没有全部做到.既有医方的因素,也有患方的因素。可能有人要驳斥我:怎么有患方的因素。那我告诉你,现在的剖宫产中产妇一进来就要求剖宫的比例可不会少呢!换作你是医师,你会违背她的意愿冒着很大的风险去要求她就是阴道产吗?只能是跟她讲清手术的风险和利害关系,最后决定权还是她自己,这是法律赋予的知情选择权。 能72小时停就很不错了,不敢奢望24小时,主要不光是用药时间长短问题,还有就是滥用广谱和多联用药。这是个怪圈,说也无用!只有大力处罚可能会有一定的效果。 我院也没有做到,一般小于5天就不错了.外科重一点的病例有时十几天还在用。没办法。 一类手术预防用药可按38号文要求执行,二、三类手术就不好控制执行,利益驱动管理难度大。{:1_3:} 我院对部分一类切口(乳腺、甲状腺、疝气)实行试点,小有成效。但是许多有植入物手术如骨科、神经外科,基本做不到。医生说感染了怎么办,你就是罚我,我也得用。 没有全部做到.既有医方的因素,也有患方的因素。可能有人要驳斥我:怎么有患方的因素。那我告诉你,现在的剖 ...
柳莹依 发表于 2010-8-7 20:57 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常赞同柳斑斑的观点! 不好意思!我难得上论坛,今天上来看见此讨论,感觉我们医院还是不算差的了,至少对甲状腺手术我们还是比较规范,基本符合要求:一般的腺瘤基本不用,无论是术前还是术中或术后,少部分术前30分钟一剂,个别情况比如有感染高危因素时术后加用一剂。当然心脏手术未达到规范要求,二类切口也未达到要求。个人体会是,关键中科主任的意识,只要科主任意识到并去抓了,还是会有明显进步的。 不好意思!我难得上论坛,今天上来看见此讨论,感觉我们医院还是不算差的了,至少对甲状腺手术我们还是比较 ...
玫瑰 发表于 2010-8-13 21:24 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
欢迎你积极参与论坛探讨!贵院在预防用药方面已取得一定的成绩,可喜可贺! 回复 1# 桂花香
没全部执行,较以前好多了! 抗菌药物的使用之所以难管理,有很多因素:利益驱动,这是一生的原因;其二,社会问题,病人觉得做手术了,就必须用抗菌药物,而且要用到拆线,否则一旦发生感染,病人将不能理解,发生医院纠纷。
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