抗菌药物合理应用 —— 指导原则
抗菌药物合理应用 —— 指导原则中南大学湘雅医院感染控制中心
徐秀华
摘自<丁香网>http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=146&id=2761026&sty=1&tpg=1&age=0
[ 本帖最后由 zhangfh 于 2007-12-4 09:12 编辑 ]
很好的资料,已下载学习, 谢谢分享! 谢谢分享! 学习学习了,谢谢Z版的提供! 已下载,感谢Z版主提供之资料! 下裁:handshake 组织全院学习:lol 一个很长、很深远的话题,论坛里有很多讨论,建议你在抗菌药物合理应用板块板块去查找:handshake 赞同桃版意见!很好的问题,
感控与抗菌药物合理应用关系密切,需要一个规范的制度,请大家提供经验:handshakedshake" />
4提高临床微生物知识
4熟悉常用抗菌药物
4提高临床诊断水平
4重视病原学送检
4选择合适的抗菌药物及经验用药
4掌握合理使用方法
4动态掌握细菌耐药状况
4熟悉耐药机制
4药物经济学知识的应用
4兼顾宿主的机体状况
[ 本帖最后由 zhangfh 于 2009-1-16 09:57 编辑 ] 没有找到我想要的,不过,确实是很好的资料 已下载,谢谢版主提供这么好的资料。 谢谢啦,我正需要这样的资料,要全院学习 谢谢老师提供资料!下载学习了。 借鉴学习了,谢谢斑竹和原创! 也想了解这方面的知识,刚才制定管理制度时就将“参与”两字大大的忽视了。如何参与?怎样参与?希望老师们能给我们这些新学员解惑。 回复 1# zhangfh(星火)
以下内容是摘自《避免ICU常见错误》一书中,此帖是关于感染篇
1..应用利奈唑胺注意:1)骨髓抑制(发生率较高):血小板、中性粒细胞下降,贫血。血小板下降是可逆的,停药后可恢复。2)具有单胺氧化酶抑制剂活性,禁与肾上腺素类、SSRI合用3)对耐万古霉素粪肠球菌无效。
2..在肝脏损害病人中应用卡泊芬净和伏立康唑要小心!伏立康唑在临床试验中有20%有肝损。卡泊芬净通过肝脏乙酰化代谢,肝硬化者要注意。
3念珠菌尿:美国指南推荐仅对尿路感染症状明显、将接受尿路创伤操作、粒缺、肾移植。此外如果有尿路梗阻、畸形、接受人工置入装置者可考虑抗真菌治疗。不是卡泊芬净、伏立康唑仅有少量原形药物经尿排泄,不用。
4肠球菌极少引起呼吸道感染 即使呼吸道培养出来,很少考虑肺炎,
5血培养阴性不能排除感染性心内膜炎。
6免疫抑制者发生慢性严重或难治性腹泻应警惕隐孢子虫感染
7重视真菌形态学检查:酵母相和霉菌相是镜下和培养基最常见的真菌形态。酵母相常见为念珠菌和隐球菌属、以及组织胞浆菌。看见菌丝可能提示霉菌。
8低体温或心动过缓者需警惕真菌感染。
9ICU应用抗生素前应充分考虑ESBL细菌感染
10胸腔穿刺对寻找ICU发热原因不大
11克林霉素可有效治疗坏死性筋膜炎中A族链球菌感染(食肉性细菌)
12ICU中常洗手,通常可经过手接触传播的有MRSA,VRE,鲍曼,艰难梭状芽孢杆菌
13万古霉素不易通过血脑屏障,亚胺培南用时需警惕癫痫发作。 已下载,谢谢版主提供这么好的资料。
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