腊梅 发表于 2010-5-27 11:29

抗菌药物使用,您做了哪些工作?

抗菌药物管理实在是难,对其使用您都做了哪些工作?

徐飞 发表于 2010-5-27 11:49

我们做了临床抗菌素使用调查和分析，将这些数据反馈给医务科。

sandra001 发表于 2010-5-27 11:49

我是护理专业的，平时检查对有样必采、使用记录、使用时间长短上提出一些意见，对药代动力学、肝肾功能异常的病人使用也提出建议，其余就算了，如果要管，自己需要充电，没时间也没精力。

shmily_chensha 发表于 2010-5-27 11:51

去年开展过围手术期预防使用抗菌药物的目标监测，有一点效果，术后抗菌药物的使用时间有所减少，但是也不乐观

金碧辉煌 发表于 2010-5-27 11:52

组织抗菌药物知识培训考试，按指导原则对医生抗菌药物使用提一些建议，参与抗菌药物临床使用专向检查，4月份、10月份出院病人抗菌药物使用情况调查及分析，每季度向全院公布住院病人前五位细菌及抗菌药物的敏感率，公布临床各科室培养标本的送检情况及细菌-抗菌药物的敏感率，多重耐药菌的抗菌药物使用监测，参加抗菌药物管理领导小组会议。。

金碧辉煌 发表于 2010-5-27 11:56

住院病人抗生素使用率以前是我们院感科统计，这块内容是不是应由药剂科做？

chengdw116 发表于 2010-5-27 12:00

我们做了临床抗菌素使用调查和分析，将这些数据反馈给医务处
对乱用抗菌药物的做法给予扣奖金处罚

求真务实 发表于 2010-5-27 12:41

1、围术期抗菌药物的使用，包括：切口前30分诊用药率？用药的品种？术后用药天数？是否超线使用？大于72小时的用药率？等
2、抗菌药物使用前是否做相关标本的病原菌检查
3、前5位耐药菌预警报告，耐药率
4、是否及时根据耐药菌的情况更换抗菌药物
等等

helena0506 发表于 2010-5-27 12:53

回复 1# 腊梅

的确很难，而且不是院感一个科室能完成的。
目前我们只做了细菌耐药监测与ICU目标监测，顺便查了一些抗生素的使用，但其中牵涉太多的利益，根本就没有谁会听，一般都是纸上谈兵。

沧海一粟 发表于 2010-5-27 13:00

回复 1# 腊梅
不能说我，只能说我们感染管理科，2名医生参与全院抗菌药物应用管理季度检查，本人对全院一个季度排名前十位的抗菌药物做耐药监测分析；科里其他人对全院感染（含社区感染）病例细菌培养抗菌药物药敏结果每季度进行统计分析；检验科对发现多重耐药菌感染的化验单及时报送我科，我科专职医生下病房给予调查、指导合理用药，必要时由我科提出会诊要求报医务处组织专家对该病例进行现场会诊指导合理用药（当然还有消毒隔离指导）。

腊梅 发表于 2010-5-27 16:51

谢谢各位老师!我们也只做抗菌药物使用调查与耐药菌株监测,而后与医务药剂部门联系,通报使用率.
药剂科正在准备做围术期用药与产科用药,我们参与(医院感染管理办法中医院感染管理部门职责:第九条:参与抗菌药物使用管理的工作).

小雨点儿 发表于 2010-5-28 10:45

关注细菌多重耐药、感染病例抗生素使用。。。这个太复杂，抗生素的管理我们只是协助地位，切忌喧宾夺主。

真善美 发表于 2010-6-3 15:17

我每个月都有抽查每位医师的抗菌药物的合理使用情况，包括病程分析记录、标本送检、药物的选择、给药方法、分级管理等，但效果也不理想，总有同样的问题被发现，罚款也无效。

小古 发表于 2010-6-3 16:15

每天去病史室查看出院手术病例，发现问题及时与医生沟通，反复出现问题者发通报单扣钱，药剂科每月抽查出院病例，发现问题与院感科、医务科沟通。
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