粉领 发表于 2010-5-27 08:11

间断拆线属于Ⅰ类切口甲级愈合吗？

者因车祸于5.12日入院，诊断为“急性硬膜外血肿”。于5.12日21:45分行右颞顶开颅血肿清除术，持续硬膜外引流。于5.13日16:30停止引流。术后病程记录“头部切口愈合好，无红肿及渗出”，5.21日间断拆线。请问：这种情况是否属于Ⅰ类切口甲级愈合吗？

helena0506 发表于 2010-5-27 08:28

回复 1# 粉领

清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
这种情况应该属于II类切口

绿谷 发表于 2010-5-27 08:43

回复 1# 粉领

虽然是外伤，但头皮无破损，应该属于Ⅰ类切口 ，是否甲级愈合，我不知道（因为是间断拆线，不知何原因？）。

依依 发表于 2010-5-27 08:43

患者如果是闭合性颅脑损伤，切口应该是1类，反之则是2类。至于切口愈合情况，还应该参考伤口有无红肿、分泌物，最终愈合情况等因素。

huanglucky4563 发表于 2010-5-27 08:58

首先我认为这个病例是属于Ⅰ类切口甲级愈合.
急性硬膜外血肿如果是闭合性损伤是属于I类切口，头部切口愈合好，无红肿及渗出，予以间断拆线，有两种情况，1.考虑头皮张力比较高,预防万一2.也可能为了希望病人多住几天.

雪山飞狐 发表于 2010-5-27 10:00

同意楼上的观点，切口愈合好，无红肿及渗出，间断拆线主要是考虑伤口张力的问题。

粉领 发表于 2010-5-27 10:08

各位老师，此病人是闭合性损伤，头部切口愈合好，无红肿及渗出，术后9天给予间断拆线，责任大夫解释为：为使切口更好的愈合，因此采取这种方法。不知是否应判断为甲级愈合。

腊梅 发表于 2010-5-27 10:53

如果真如七楼所言,个人认为属于Ⅰ类切口甲级愈合,因为有时考虑局部张力分间断拆线

粉领 发表于 2010-5-27 11:23

总能从论坛中学到很多知识，谢谢各位老师!

水墨画 发表于 2010-5-27 12:09

回复 7# 粉领
从您的描述来看，应该是“Ⅰ类切口甲级愈合”。只是医生考虑到病人的具体情况而已。

梦瑶 发表于 2010-5-27 12:19

回复 7# 粉领
间断拆线不等于不是甲级愈合.

桂花香 发表于 2010-5-27 12:19

如果手术切口局部没有异常，就不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能，只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的，特别是切口长，局部张力大的时候。

邵志赤 发表于 2010-5-27 14:34

同意楼上观点。“Ⅰ类切口甲级愈合”。

风雨同舟 发表于 2010-5-27 15:03

回复 7# 粉领

此病例仅仅是医生拆线的方式不同，并不存在感染及延期愈合的迹象，
1类切口，甲级愈合！没错！{:1_17:}

爱丽丝 发表于 2010-5-27 15:06

应为1类切口甲级愈合，未见描述感染迹象

chengdw116 发表于 2010-5-27 15:13

回复 7# 粉领
从您的描述来看，应该是“Ⅰ类切口甲级愈合”。

老土 发表于 2010-5-27 15:18

如果手术切口局部没有异常，就不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能，只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的，特别是切口长，局部张力大的时候。

亲亲子衿 发表于 2019-2-14 10:04

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jianghui123 发表于 2019-2-18 15:43

不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能，只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的

jianghui123 发表于 2019-2-18 15:43

不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能，只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的
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