不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物
本帖最后由 海内知己 于 2010-6-25 10:21 编辑药物原因
呋塞米析出结晶
布美他尼析出结晶
苯妥英钠pH<4时不能完全溶解
碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状
肝素钠在pH<6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗蛋白凝固
依托泊苷不稳定，可形成细微沉淀
羟喜树碱出现沉淀
氨力农产生沉淀
腺苷钴胺
维生素B12与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟忌与酸性药物配伍。
奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷易产生沉淀
多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。
柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释。
氢化可的松、卡那霉素
新生霉素、华法林
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物1．磺胺嘧啶钠注射液 本药为磺胺嘧啶加氢氧化钠的灭菌水溶液，pH为 9．5～11．0， 若加人GS中静滴，前者为碱性、后者为弱酸性，混合后转温度又较低时，易析出磺胺结晶，进人血液可造成栓塞。国内已有两者混台致死的报道。但也有实验证明，两者配伍仍保持溶液澄明而不产生结晶。2. 青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉素有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。氨苄西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应，宜选用0.9%氯化钠等中性液体做溶媒。3. 红霉素 (注射用)在pH 6~8的溶液中最稳定，pH<4时甙键水解，pH>8时内酯开裂，均被水解而失效。4．青霉素G本药的晶体型甚稳定，但水溶液极不稳定，其β-内酰胺环极易水解失去生物活性，而水解速度因溶媒不同而异。5．依达拉奉本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。6．抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药7．亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂 也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。8. 黄芪注射液含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍，最好用0.9%生理盐水配伍为宜。9. 注射用阿莫西林克拉维酸钾本品与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌 ；且在体外不可与氨基糖苷类抗生素、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。10.注射用异戊巴比妥钠 本品的注射液不稳定 ，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成 5％溶液后使用。如 5min 内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用。11．注射用博来霉素 静脉给药时，本品需用 5ml或 5ml以上的稀释液(如 O．9％氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用 1-5ml注射用水或0．9％氯化钠注射液溶解。 12．注射用达托霉素 应将本品稀释于 0.9％氯化钠注射液中，静脉给药时间应持续 30min。 13．注射用丝裂霉素C溶液状态易受pH影响，随pH值下降稳定性也下降，尽量避免同低 pH的注射剂配伍。 14．注射用曲妥珠单抗国外资料建议用30ml溶媒BWFI(含1.1％苯甲醇作为保存剂)配制本品，配制后浓度为21mg／ml，使用时再用氯化钠稀释。不能用葡萄糖溶液配制，且不可与其他药物混合或稀释，避免蛋白凝固。http://www.clinphar.cn/attachment.php?aid=MTU0MjN8MmQxODM4Nzh8MTI3Mzk4MDAzMHw3MDVlSk00NXE1MjdlT3YxU3piYnJpRWF0RWlWYnJMNllKdGZFajhQOVl0dldmaw%3D%3D 谢谢版主提供信息！明天就把它放在本院的内网上，供大家学习。（不算侵权哈。。。。） 回复 1# fjzzzyyygk
虽然有很多药物属于非抗菌药物，但是临床常用，掌握这些知识对治疗病人也是有好处的，下载明天给临床看。谢谢！ 谢谢老师提供信息！已经下载学习，谢谢分享 看了这些，很惊奇！原来我们在临床时有很多不对的地方，明天给临床看一看。 明天给护理部主任嘿嘿{:1_9:} 本帖最后由 wxx7272 于 2010-5-16 22:58 编辑
学习文章，发现常用的不见得是正确的，改正错误做法，避免发生。。。。。。谢谢分享。{:1_17:}
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