关于抗菌药物使用的一个另类问题
各位同道,有哪一些教科书或参考资料写到晚上不能做皮试,因为晚上不能做皮试,患者用抗生素今天用一种不用做皮试的,明天再换成做皮试的,这明摆着不是个理由吗?可就成了我院目前抗生素使用的常规了。 本帖最后由 依依 于 2010-5-13 16:32 编辑是很多医院的共性问题啊,要改变太难了。 为了医院的医疗安全,这已是潜规则的常规了,大概是共性问题吧,倒霉的是病人 护理上都在这样做,没办法。 为了医院的医疗安全,这已是潜规则的常规了,大概是共性问题吧,倒霉的是病人
老土 发表于 2010-5-13 14:59 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
是啊,正因为如此,一些不需要做皮试的窄谱抗生素因此而大行其道,而医生也因此而振振振有词 有这样的事情?我们医院晚上急诊科、发热门诊都做皮试的。 晚上想用抗菌素又不能做皮试,确实给规范应用抗菌素带来麻烦,但护理部又要求,又是实际问题,夜晚皮试不好观察皮试结果 ,还真不好说。 回复 1# guoli2008
为了避免纠纷,晚上尽可能不做皮试,哈哈有部分人这么干,为了保护自己,不过白天做皮试的还蛮多的。 晚上不皮试的原因,除了医务人员较少,救治应急力量有限之外,还有一个重点的原因,就是人体里肾上腺皮质激素水平的差异而影响皮试的结果。 谢谢大家,又学到了好多新东西。 晚上不做皮试主要是从安全医疗的角度考虑,我院也不做。 安全第一!现在的抗生素种类繁多,好多都不用做皮试的了。晚上如果需要使用抗菌素,有能不皮试的最好用,不皮试的。否则,出问题了个人和科室、医院都“扛”不起呀! 这没办法,为了医疗安全…… 同感啊,非正常上班时间的手术都是用克林、左氧。。。主要原因在护理部,可是,是出于安全考虑吗?怕过敏反应抢救不及时??个人认为是心虚,是对个人能力和医院能力的一种不信任。 建议:将卫生部关于抗生素应用指导原则中:二、外科手术预防用药4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法规定中: 接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,应该规定为划刀前(切皮)术前30分钟给药。原来模糊不确定时段是很难执行到位的。
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