春意盎然 发表于 2010-5-13 09:10

这二案例抗菌药物应用合理吗？

本帖最后由 zhangfh 于 2010-5-13 18:04 编辑

骨科有一病人，诊断左大腿肿瘤（病理为囊肿），切除手术后给予氨曲南、哌拉西林舒巴坦bid8天，改为qd14天，另一病人右侧颞顶枕部硬膜下血肿，哌拉西林舒巴坦27天合理吗，我认为不合理，但是无具体的依据哪几方面不合理，求助？请指点，谢谢！

小敏鱼飞 发表于 2010-5-13 10:08

左大腿肿瘤（病理为囊肿），切除手术后给予氨曲南、哌拉西林舒巴坦bid8天，改为qd14天－－－－1、选药不当，用药起点高；2、无联用指征；3、哌拉西林舒巴坦生物半衰期短，需Ｑ6h给药，bid和qd都不对。4、用药疗程长。。。完全属滥用抗菌药物的典范！！只需头孢唑林或头孢呋辛2天即可.
颞顶枕部硬膜下血肿，这个不需要使用抗菌药物，如果为手术后，要用可透过血脑屏障的药物，如头孢曲松。疗程27天啊？实在太长了。。。

绿蔷薇 发表于 2010-5-13 17:38

病例1：1、预防时间太长2、联合用药无指征3、选药起点高：哌拉西林舒巴坦为加酶抑制剂，不宜做手术预防用药。病例2：使用时间实在太长，即使过程出现并发症（感染）应该要更换药物啊。

凌波玉荷 发表于 2010-5-22 17:57

唉~~~我们医院抗生素使用也存在诸多问题，领导大会小会强调，逐步规范吧
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