小古 发表于 2010-5-11 15:38

剖腹产围术期用药

我们医院每天常规看出院病例，最近看到有位医生剖腹产术后不用抗生素，（她刚才香港学习回来）觉得出去过观念就是不一样，比较我院其他医生滥开抗生素，真想让他们彼此交流交流经验，那些未用抗生素的产妇一切都很正常，我想说的是：抗生素能少用尽量少用，能不用尽量不用。
不过我们处境很尴尬，又要管，又没权威性，有时去跟医生沟通自己都觉得底气不足，唉！苦啊{:1_11:}

谊文 发表于 2010-5-11 15:55

那就和你们的医生大声说出来：抗生素能少用尽量少用，能不用尽量不用。

宁静的夏天 发表于 2010-5-11 15:59

卫生部有个征求意见稿

小古 发表于 2010-5-11 16:03

回复 2# 谊文
跟小医生说说没问题，大医生谁听你的呀，而小医生又是听大医生的，所以没用的，关键还是医生的观念问题！观念不转变再说也白搭，只会激化矛盾。

helena0506 发表于 2010-5-11 16:39

回复 1# 小古

抗生素的滥用并不是你们一个医院的问题,而是全国性的问题，要想让全国每家医院不滥用抗生素难上加难。
但是做为剖宫产后的抗生素使用问题，剖宫产属于II类切口，个人觉得可以用，但是使用时间不宜过长，在无明显感染的情况下，术后预防感染控制在3天以内，这个大家应该还是可以接受的，而且抗生素不应该使用过于高档。只是个人的愚见，没有任何根据。

阳光总在风雨后 发表于 2010-5-11 17:05

关于剖宫产术围术期用药，医生认为术前半小时或2小时用抗生素对胎儿会有影响，坚持术后使用，请问你们是如何操作的？

小古 发表于 2010-5-11 17:09

总体来说我们医院产科抗生素使用情况还是很好的，基本保证在2天，除非发热。现在也有个别医生术中用术后不用了。主要是个别妇科医生限制类抗生素滥用。说了好了一阵又来了。没办法

yangxinting 发表于 2010-5-11 18:04

回复 7# 小古
我们医院产科术前术中也不用抗生素，说是影响胎儿，术后一般要用三天至五天，不管我们怎样和她们沟通就是不用，我们也多次向医务科反应过，医务科也进行过关于抗生素合理应用的培训，但也没有明显的改善，整个外科系统抗生素使用率都偏高。不知怎么能够降下来？

海内知己 发表于 2010-5-11 21:45

回复 6# 阳光总在风雨后

按规范要求，对剖宫产应于断脐后快速静脉给药！

小古 发表于 2010-5-12 07:55

回复 6# 阳光总在风雨后
我们产科现在术前30分钟头孢类静滴，术后×2天。

海内知己 发表于 2010-5-23 23:14

回复阳光总在风雨后
我们产科现在术前30分钟头孢类静滴，术后×2天。
小古 发表于 2010-5-12 07:55 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

一般说来,术前30分钟给药是正确的，但产科手术,即剖宫产属于特殊情况，按目前的规范要求应于钳夹脐带后快速给药才是规范的做法！
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