把院感人从建筑布局的改建中解脱出来
本帖最后由 在水一方 于 2010-5-9 08:04 编辑医院感染管理涉及到医院的建筑布局，随着各种规范不断的出台，对建筑都有新的要求，如供应室、血液透析室、发热门诊、新生儿室建筑布局的要求等等。
很多医院都是老的建筑，改建建筑布局很多的困难；计划新建医院也有很多的困惑，新建的医院请的设计单位如建筑设计院不了解医院感染对布局的要求，所以设计的图纸很多不符合医院感染的要求，医院领导重视院感工作的领导，会让院感人介入帮助审核建筑图纸，不重视的医院等楼房建好了，发现很多问题。即便是院感人介入审核的图纸也因为规范的不断出台，新要求的出现使刚刚新建医院的布局有不合理的。领导就会说了院感人是怎么审核的？
我们期待卫生部门和建筑设计部门的协调，根据循证的依据，出台医院建筑布局的规范也好、条例也罢，统一医院建筑布局，把院感人解脱出来。也避免医院管理的麻烦，刚刚建好的新楼房，由于新的规范的出台又要改建建筑布局。 楼主说出了院感人的心声,这是目前我们最大的困惑! 这也是我院目前最大的困惑，因原来病房不够用，所以存在改建和扩建的问题，让人头疼。 同感，很多的建筑设计部门不了解各重点科室的感控要求，改建难度非常大。 回复 1# 在水一方
很好的建议。把院感人从建筑布局的改建中解脱出来，具有前瞻性。
以前有的医院建筑布局规范，可能因为新的理念需要更新，也可能满足不了今后的变化。
感控专业人员不是建筑师，承担不了建筑布局的知识要求。有时为了应付检查，勉为其难啊！ 回复 1# 在水一方
OK！说得太好了，我“饱偿过这种痛苦和折磨”。我坚决支持！ 非常赞同楼主的观点。
其实我们完全可以把许多的工作推出去，自己管的太多，又不是直接管理者，总是在出事的时候当替罪羊。
比如抗生素，药剂科和医生掌握着购药和用药的主动权，我们要想管，就非常被动。
建筑当然更是如此，因为改建市需要花很多钱的，结果，过几年，又出现不合理的地方，老师张嘴给领导“添麻烦”，自己都不好意思。 说实在的，建筑布局的合理化不仅仅是需要符合医院感染卫生学的要求，还要符合消防及其他要求，因此，目前兴起的所谓根据感染控制要求的布局，实际上不少内容是形式的、教条的东西。如果只是所谓的布局合理了，但工作人员没有遵循一定的感染控制规范和流程，也达不到真正的控制要求！
最近我院分院接受市卫生局的定期执业校验，收到一张卫生监督意见书，让我们整改门诊进行计生（人流、放环）手术室，只不过是要求将原来的两间房子重新分隔，多增加一个所谓的污物通道而已！这样的整改，折腾人罢了！
又比如血透的规范，
“第三十四条乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。”
如果病人合并有两种或两种以上病毒感染，应该在哪里透析？
为了符合这样的要求，将原来的血透室一再修改，医院相关部门和领导对我们院感人怎么看？ 深有感触，原来的建筑布局已好，要改动起来费时费力，关键是费钱，头疼。要给后勤人员说通，费劲。能把院感人从建筑布局的改建中解脱出来，就太好了。 本帖最后由 桂花香 于 2010-5-9 10:25 编辑
说实在的，建筑布局的合理化不仅仅是需要符合医院感染卫生学的要求，还要符合消防及其他要求，因此，目前兴 ...
桂花香 发表于 2010-5-9 10:19 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
令人可笑的是，在参加省里的血透质控中心的学习班上，血透的带领人对两种以上病毒感染患者在哪里透析这一问题的回答是：哪一种病毒感染重，就在哪个区透析！
所以，我非常赞同在水一方老师的建议，希望我们院感人不再为建筑布局的改造而累！ 回复 1# 在水一方
其实只要要求洁污不同区，不交叉就可以了，掌握大原则即可。写得越细问题越多。各个医院新旧建筑不同，怎么可能一个模子？我现在也是整天给人家看图纸，真是没有一个图纸是一模一样的，必须根据实际情况设计，哪有那么简单的事情。
RE: 把院感人从建筑布局的改建中解脱出来
回复 1# 在水一方楼主道出院感人的心声，坚决支持！ 非常赞同楼主的建议，尤其是旧楼改造就更难啦。正像紫晶版主所言，没有一个图纸是一样，即便你设计的合理，但由于其旧建筑的结构也不一定能达到预期效果。 非常赞同楼主的建议，希望可以尽早实现。 感觉院感人充当的角色太多了，涉及的范围太广了，可真正问到院感科做了什么，似乎有说不上。 非常赞成在水一方老师的观点，希望国家出台关于医院建设方面政策，不要使院感人尴尬！每次扩建、改建还不要我们参与，有问题时才想到你。主动要求嘛人家认为你是想篡权，不主动嘛又怕不合规范还是我们头疼！真的好难！！ 严重 同意在水一方的建议！管得太多还认为你想从中得利呢，不过问，出了事又脱不了干系。 希望院感人尽早摆脱"万主任""万总管"的困境!{:1_9:} 本帖最后由 chenliliang 于 2010-5-9 19:30 编辑
《医院感染管理办法》第八条规定了院感科的职责，其中有对消毒隔离提供指导的职责，隔离合理是布局合理的重要内容之一。把院感科完全脱出来，不现实。虽然这是个责任重大且费力不讨好的活。再说，如果建筑不合理，你的工作是否更难做？ 这也说明对院感重视了，在每次改造前或新建，都让院感人审核，也说明院感人的地位提高了。应该让院感人在上面签字，作为制度。当然压力很大，要求院感人有较扎实的知识，当有困难或拿不定时应请专家来会诊，化小钱避免大损失。